撰文：吴义春
公众号：健康春旅(Tcm_wyc)
首都医科大学
附属北京中医医院
杂病副主任医师
医学博士
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“新派中医吴义春”
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吴义春
最近咳嗽的患者不少，有不少是慕名推荐过来的，他们每个人甚至还有一个漫长的求医故事，小小的咳嗽，为什么有人就是不容易好？
有人甚至认为是这是感冒后遗症，扛扛就好，扛了数月就是没好；
还有人没完没了咳嗽，甚至怀疑自己是不是得了什么恶性病；
有人咳嗽起来非常顽固，撕心裂肺，甚至把自己的肋骨都咳折了；
甚至有人说自己的咳嗽看了各大医院的呼吸科没好，后来到这边判断是“消化”的问题，按照消化来治咳嗽，竟然好了！
有人形容自己的咳嗽是一到秋冬季开始，
有人形容自己的咳嗽是一到晚上就消停，
有人形容自己的咳嗽一发作就咳而遗尿……
咳嗽种类繁多，看到患者的各种反馈，能用中医真正帮他们解决了问题真心为他们高兴，感觉在这个季节也很有必要写一篇有关咳嗽的文章。
流感季节，感冒多发，小儿感冒更是让家长着急。病急乱投医，三甲医院扎堆的病人更是让家长不知所措。抗生素的泛用，耐药性加剧，病情的反复，都给健康的生活增添几分烦恼。有人误打误撞，有人抱着试试看的态度，寻求中医治疗，用对症，中医立竿见影的效果让很多人大开眼界，简直不敢相信，很多人不由自主认为“慢郎中”在治疗外感病中确实有失公允，接诊治愈外感上百例，口碑逐渐在病人圈传开；正因为这看得见摸得着的效果，很多人竟迷上了中医！
>>读者来信
论中医药的伟大
娃天生爱感冒发烧嗓子疼，严重了就会转为喉炎，两年前曾经一度反复发烧，抗生素也不起作用。当时经朋友介绍找吴义春大夫就诊。几付药下去，娃退烧止咳很快康复，然后继续乘胜追击，去火，彻底消除生病隐患。
这两年来，娃偶生小病，但是很快就能康复，得益于当时吴大夫的去火策略，使娃不再由小病转大病。
然娃天生爱吃肉，又是长身体的时候，不经意间火慢慢地就堆积了，加上娃大了越发地不听话，让她隔段时间吃去火的方子调理，娃不干。
终于，11 月初开始，连续两周出现发烧、咳嗽、嗓子剧痛，去医院一查是支原体感染，毫不意外地医生让吃抗生素。第一周吃了四天阿奇，反应不太大，勉强上了半天学；第二周吃红霉素，娃反应极大，恶心，肚子疼，精神萎靡，吃了一天就吃不下去了……医生说要吃够五天，但是看娃的状态，无论如何也吃不下去了，学也没法上了。
焦虑之间，一看第二天就是星期六了，吴大夫会在普康医院出诊，赶快联系医助约号。第二天一早带娃奔医院。吴大夫根据娃的情况开了感冒、咳嗽两个方子，叮嘱一定先吃感冒方，解表，因为娃不算严重，吃两到三付感冒症状解除了就可以换咳嗽方了；等感冒彻底好了，还要吃一段时间去火的方子，彻底给娃根治。
下午回到家，赶快熬上药，四小时左右吃一次，娃很快症状减轻，鼻涕少了，嗓子也不疼了，人也精神了。到了周日娃的感冒就好的差不多了，周一开开心心上学去了。为了巩固，又给娃吃了两付感冒方，马上就要切换到咳嗽方了。
此次感受：抗生素吃了两周，娃丝毫不见好转，人还越来越萎靡；中药两伏药下去，娃就基本康复，活蹦乱跳的了。真心感叹中医中药之伟大神奇，感谢吴大夫精湛的医术，救娃于水火。希望有更多的人能从中医中药收益，希望祖国传统医学品牌发展，感谢吴大夫花费自己大量的休息时间解患者之病痛。
小感冒，大隐患
感冒虽然是常见病，却格外需要及时正确的治疗，小感冒发展成了重症心肌炎的有之、急性肾炎的有之，甚至加重酿成“流感下的北京中年”悲剧导致人财两空的有之！
最近就接诊了好几起，年纪轻轻，外院按照感冒发烧治疗，最后他竟插了管，原来罪魁祸首竟然是“病毒性心肌炎”；有人感冒发烧一周不好，据说已经看了好些地方，就诊时肝功能明显升高，嗓子也疼，淋巴结也肿大，淋巴细胞也高，最后明确是“传单”！
看似小小的“感冒”，千万不可孟浪！及时就诊，及早诊断，及早规范治疗真的很重要。
咳起来没完没了？中医有诀窍
中医在治疗外感、传染性疾病方面积累了丰富的经验，从医圣张仲景的《伤寒杂病论》到明清温病学的蔚然成风，不断彰显中医的博大精深。
最近通过接诊我们发现：当下发病以“寒包火”证型较多，往往是先有内热然后先受凉，或者是受寒以后没有及时干预出现入里口干咽喉肿大等化热情况，治疗的根本在于外散表寒，内清积热，用药及时，煎煮服法到位，往往效如桴鼓。
当然也有部分人因为感冒失治或者误治，出现咳嗽久久不能缓解，有人，前后持续时间很长，看了好多大夫也没好，咳起来没完没了！
通过仔细研究发现：这类咳嗽多是在感冒以后出现，“流感”季节，我们用心观察后不难发现：鼻塞流涕或者高烧好了以后常常会出现咳嗽！没完没了的咳嗽，剧烈的咳，撕心裂肺的咳，整个胸都像炸了一样。
随着研究的深入，这类咳嗽逐渐被揭开神秘的面纱。学界称之为“感冒后咳嗽”或“感染后咳嗽”，它的主要特征是咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子痒不舒服，但一定是在感冒以后出现。很多朋友误认为咳嗽只是感冒的“后遗症”就不用再治了，结果导致咳嗽迁延不愈。长久咳嗽甚至怀疑自己得了更严重的疾病，这种反复，可能持续几天，几个月甚至反复发作几年，非常影响工作和生活质量。
服法不得当，灵方也失效
处理这类咳嗽，笔者习惯用自己研制的“咳嗽方”一般很快见好。之所以这类咳嗽治疗效果比较好，是因为笔者曾经拜访众多治咳嗽的名家发现他们有个共同的用药习惯，后来深入古本草学习研究，在有本叫作《医学心悟》的书里详细介绍了咳嗽的加减治疗，结合自己的临床经验，笔者目前已经化裁固定为“感冒咳嗽方”。运用感冒咳嗽方，一般能在 3-5 副咳嗽能缓解大半，现在很多家庭都做了常规药备用。
当然，也不是所有人都这么幸运。有人一辈子没服过中药，有人不会服中药，最近接诊的这 3 例，把吴大夫治外感发烧咳嗽很好的口碑“粉碎”了。效果不如意，很可能忽视了以下要点。
【要点一】服用顺序很重要
我治疗外感病有“三部曲”（即“节奏疗法”）：解表方、咳嗽方、消食方。其中要点是：一定先吃解表方，打开毛孔、开门逐寇才有可能好；如果留清涕时就用咳嗽方只能引起病情加重。他们一个是：先吃咳嗽方，再吃解表方，顺序有错，肯定好不了；还有是把解表方和咳嗽方同时吃，互相牵制药效，自然效果差。
【要点二】时间把握需注意
另一个要点是煎煮时间一定不能太长，开锅 5 分钟足矣，服药间隔一定要短，一般建议 2 小时喝一次，治外感如将，兵贵神速，有人一天喝一顿肯定没效果。
【要点三】喝完之后需发汗
第三，喝完以后一定要捂汗，可以喝点热水或者捂上被子，不出汗也好不了。
【要点四】警惕“食复”看饮食
外感刚好，千万不能吃肥肉油腻、葡萄生冷，这样会导致病情反复，中医称为“食复”。
只有按照以上操作规程，才能有效，甚至效如桴鼓，否则疗效不佳或者无效。中医药的作用目前得到越来越多患者朋友的认可，也希望在流感季到来之际对更多朋友有所帮助！
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