心血管病是怎么发生的？

心血管疾病是一组心脏和血管疾病。

图自：Giphy

在多种危险因素（如：高血压、吸烟、高血脂、肥胖等）的作用下，人体血管内膜变厚、血管平滑肌增殖，造成动脉粥样硬化、动脉血管狭窄。

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当狭窄到达一定程度时就会出现相应的临床症状。

通常，潜在的心血管病没有明显症状，一旦出现心脏病症状则是潜在疾病的警告。

常见的心脏病发作症状：
· 胸中部疼痛或不舒服；
· 手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服；
· 可能感到呼吸困难或气短；
· 恶心或呕吐；
· 头晕或昏厥；
· 出冷汗；
· 面色苍白；
· 女性患者更易发生气短、恶心、呕吐，以及背部或颌部疼痛。

同时，大规模流行病学调查研究发现，心血管疾病呈现明显的地域及季节差异——北方发病率高于南方，秋冬季心血管疾病发病率比夏季高。

这是因为，北方高盐、高脂的不良饮食习惯，以及寒冷地区的温度降低。使心脏得不到充足的血液供应，造成心绞痛或心肌梗死，导致心血管疾病的死亡率增加。

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突发心血管病，时间就是生命

心肌梗死等突发心血管疾病的黄金抢救时间非常短，错过这段时间会造成不可恢复的伤害。

在心血管疾病发生时，及时进行救治能够起到非常重要的作用。

1. 自我救治：随身携带急救药品

当突然感觉胸闷、胸痛，应该停止当下的活动。比如：正在驾驶汽车，感觉胸部不适，千万别咬牙坚持行驶，立马把车停驶在路边确保安全。

如果携带硝酸甘油或速效救心丸，可以即刻服用，迅速拨打120/999寻求帮助转运至医院。

所有突发心血管疾病都适合用硝酸甘油吗？

硝酸甘油仅适用于劳力性心绞痛。

当突感胸部不适，应用硝酸甘油后数分钟症状仍未缓解，应立即至医院就诊。

硝酸甘油一定要舌下含服，万万不可口服。

速效救心丸也可以在紧急情况下使用吗？

速效救心丸对缓解突发冠心病的症状有一定的疗效。

它的成分里主要含有冰片，有止痛的作用，而硝酸甘油最主要的作用是扩张冠脉血流，改善冠脉血供。

2. 他人发病：分清症状，听从指挥初步救治

对于突发的心血管疾病，需要急救的情况，无外乎是心源性猝死或急性左心衰竭。

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心源性猝死出现意识丧失，急性左心衰竭会伴有严重的呼吸困难。

立即拨打120/999，通过简单分辨这两种症状，能够很好的帮助专业医护人员进行下一步救治。

听从急救人员的远程指挥，千万不要随意挪动患者及实施不规范的胸外按压。

心血管病人怎么安全过冬？

冬季是心血管疾病的高发期，突如其来的寒冷让心脏负担变大，做到以下几点可以很好地减少气温对心血管疾病的影响。

1. 充分认识寒冷对心血管疾病的危害，对过冬要保持好心态和充分的信心。
2. 要坚持一定的药物治疗，控制好血压、心率及血脂、血糖。

在家做好血压及心率的监测，咨询心血管专科医师，制定符合自身情况的药物治疗方案。

3. 外出活动要注意御寒保暖，穿足衣物，棉衣、棉裤、羽绒服、围脖、棉帽等等。

4.减少出入人多的公共场所，必要时戴口罩，减少交叉感染、感冒的机会。

冬天之前来个“预防性输液”疏通血管

秋冬季节来临前，不少老人会到诊所或社区医院进行“预防性输液”，为了减少血管中的斑块、血栓，液体还能够改善血液粘稠。

但通过输液预防心血管疾病并不可取！

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这种方法既不能疏通血管斑块、减少血栓、降低血液粘稠度，也不能改善血管状态。

不当输液还可能加重心脏负荷，增加心脏病的发病几率，反复输液还会造成静脉炎。

心血管病人要有选择地运动

“饭后走一走，活到99”。

适当的体育锻炼对改善心血管疾病有一定效果。

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心血管病人在运动时要选择适合自身的强度与方式。最好在医院进行心肺运动功能评估后，根据患者自身的心脏情况，遵循医师的指导下运动。

保持健康生活方式，坚持健康五大处方，要有信心，心血管疾病可防可控。

参考文献：

[1] http://www.nccd.org.cn

[2] https://www.who.int/topics/cardiovascular_diseases/zh/

本文专业内容指导

陈佳纬

北京和睦家医院

心内科医生、医学博士、主治医师

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