交汇点讯 近日,扬州 苏北 人民医院急诊重症监护室的医护人员收到一面锦旗,上面写着“与死神拼速度,和天使比爱心”的字样,1月14日,新华日报·交汇点记者从医护人员那里得知了这面锦旗背后的故事。
一个多月前,苏北人民医院抢救通道推进一位浑身湿透的小姑娘,她的父母扑通一声跪在医护人员面前,“医生,请你们一定要救救我们的孩子,她这么小”,据悉,小姑娘是从大运河里被捞上来的,送到医院时心脏停跳约有半小时,已基本没有生命体征。“根据以往经验,这种情况患者生存概率极低”,但负责抢救的医护人员没有放弃,在第一时间对患者进行 心肺复苏 :心脏按压、气管插管、电除颤、肾上腺素……
令人惊喜的是,30分钟后,小姑娘有了自主心跳,然而医护人员面临的挑战还远远没有结束——患者一直处于昏迷状态,缺氧和休克非常严重,由于严重溺水,她存在严重的 ARDS (急性呼吸窘迫综合征),同时,多种因素导致的顽固性休克也非常棘手,凝血功能障碍、急性肾损伤、内环境紊乱……最让医护人员感到担心的是脑复苏,一般情况下,心跳停止5分钟就会带来不可修复的损伤,而这位小姑娘心脏停跳将近1个小时……
面对渺茫的希望, 急诊重症监护室 的医护人员拿出“十八般武艺”抢救生命,深静脉置管、抗休克、肺保护性通气策略、目标温度管理、床旁超声、 BIS脑电监测、床边纤维支气管镜、 血液净化 、PICCO血流动力学监测....医护人员克服了一道又一道坎,一步一步去解决患者出现的各个并发症。
经过医护人员悉心治疗,奇迹出现了,入院的第三天,小姑娘的手脚有了轻微的活动;第五天,她睁开了眼睛;第八天,渐渐能够简单地发音;第十天,小姑娘说出了意识完全恢复后的第一声:“爸爸”,这让陪伴在病床边的父母留下了激动的泪水。
和大多数溺水后的患者一样,小姑娘的肺部感染逐渐成为了后期威胁她生命安全的主要问题,隔天就要做一次纤支镜灌洗,医护团队根据肺泡灌洗液宏基因组测序结果,多次精细抗生素用量,小姑娘的肺功能也一天天好转过来。同时,医护人员为她制定了科学的康复计划。功夫不负有心人,小姑娘肌力逐渐恢复,肺部感染被控制住,也成功脱离呼吸机。
“小姑娘目前已经转到康复病房,身体各项机能恢复良好。”在苏北人民医院急诊重症监护室副主任谈定玉看来,他见证了一次生命的奇迹,据介绍,在医学上有几种情况适合超长心肺复苏,如溺水、低温、中毒等。“这个患者溺水后体温低至31℃,年龄也比较小,对于医生来说,我们不会放弃一丝希望,只要有一点可能,我们就会尽百分百的努力!”
交汇点记者 王子杰
通讯员 苏宣
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