江苏苏州王女士的女儿在幼儿园上大班,5月18日中午,她的手机突然接到家长群通知,老师告知班级有数名小朋友都患了 疱疹性咽峡炎 ,需要停课10天。
王女士不禁焦虑起来: “听说疱疹性咽峡炎和手足口病一样厉害,家里的孩子会不会中招?现在去医院接种 手足口病疫苗 还来得及吗?”
什么是疱疹性咽峡炎?
“疱疹性咽峡炎的高发期已经到来,近来苏大附儿院发热门诊中,每天散发新增的手足口病和疱疹性咽峡炎患儿近百例,这还不包括分散到其他内科医生处就诊的患儿。”该院医生介绍。
据悉,每年5月到7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰,这主要与气温上升、雨水较多、湿热的环境适合 肠道病毒 的生存和传播有关。
疱疹性咽峡炎和手足口病
其实同属肠道病毒引发的
感染性疾病
只是病毒类型和发病部位不同
疱疹性咽峡炎的典型 症状 出现在咽部,或靠近喉咙口 软腭 部位,表达能力不清楚的婴幼儿可能因疼痛出现 流口水 、吞咽功能不佳、哭闹等表现。
而手足口病表现的患儿除了 口腔溃疡 分布广泛外,还可累及手、足、臀、关节等皮肤部位出现 斑丘疹 或疱疹。
此外,相对手足口病来说,疱疹性咽峡炎发生脑炎、 心肌炎 、肺功能障碍等重症更加少见,患儿绝大部分是良性过程。
广州市第一人民医院 儿科主任 张又祥 表示,根据往年的流行趋势判断, 广东 每年有两个手足口病的发病高峰:4~7月和9~10月。一到4月份,手足口病的患儿就会急剧增加。
“今年还有个新特点,患儿发病表现为手足口病的不多,但是表现为疱疹性咽峡炎的特别多,这可能与每年流行的 病毒 血清型不同有关。” 医生表示。
疱疹性咽峡炎有什么特点?
医生提醒, 疱疹性咽峡炎刚发病时和普通 感冒 的症状相似 ,有的孩子病初会有流涕 咳嗽 表现,所以应当注意口腔检查,当有疑似表现时,应及时就诊评估。一旦有接触病史,潜伏期短,大多3到5天内即可发病,潜伏期大于1周的少见。疱疹性咽峡炎有一定的自限性,绝大部分经过一至两周能自行恢复, 高热 等表现大都3天左右后能自己恢复。
但感染了 柯萨奇病毒A16型 (Cox A16)和 肠道病毒71型 (EV 71)的部分患儿会出现重症,3岁及以下的孩子发生重症的可能性较大,死亡 病例 也集中在这个年龄段。
因此,张又祥提醒 家长 们,如果孩子在这个年龄段,确诊了手足口病,出现了持续 高烧 不退(38.5℃以上、24小时以上),即使口服退热药也很难退热、四肢抖动甚至抽搐、 精神萎靡 或者 昏迷 等症状,都是在发出重症预警,应及时来医院就诊。
如何预防、管理?
王女士告诉记者,家长群中提醒,要把孩子的被子带回家清洗。
医生解释,手足口病等肠道病毒主要通过粪-口、口-口传播,幼儿园的孩子 免疫力 比成人弱,如果接触了患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液,以及被污染的玩具、食品、床上用品等物品,就很容易被 传染 发病,出现聚集发病现象。
因此孩子放学后要及时清洗消毒手部,家长要注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。家中有两个孩子的,食品和餐具要注意区分,不要混用。目前疱疹性咽峡炎同手足口病一样管理,需要居家隔离10天以上。
防重症:接种 疫苗 是有效预防手段
据介绍,只有少数手足口病患儿会出现 无菌性脑膜炎 、呼吸道感染和心肌炎等重症。“肠道病毒71型( EV71 )是导致手足口病重症和死亡病例的主要 病原体 ,除了养成良好的卫生习惯外,6月龄以上儿童接种疫苗,可以有效地减少手足口病重症的发生。”
医生建议,对待手足口病,家长要重视但是不要恐慌。无论得了哪种病毒引起的手足口病,只要及时就诊,积极配合治疗,多数都可以痊愈。
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