专家简介：周国伟，毕业于原上海医科大学，副主任医师。中国冠心病慢性闭塞病变俱乐部会员（锐星会员）。
支架被淘汰了吗
“国外早在上世纪七八十年代就淘汰心脏支架手术了。只要做了支架手术就必须终身吃药，因为只要病人血黏度高一点点，就很容易有东西堆积在这个支架的网上，堆积多了就会堵住，血一过不来，死得比心肌梗死还快，三分钟就完了！”
网络上流传的这些说法，让不少安了支架的心脏病患者忧“心”忡忡。支架手术是早就被淘汰了吗？答案显然是不可能的。
其实只要稍微一查就能知道，人类第一例心脏支架手术是在1986年完成的。网上所说的淘汰的时间，第一例冠状动脉的支架手术还没做呢。在现在支架手术对急性心肌梗死的患者仍然是救命所必须的。
心脏支架简介
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钻铬合金。心脏支架从诞生到现在，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的历程。
在做心脏支架手术时，不需要开胸，只要在手腕处血管内插入细小的导管，心脏支架就能顺着导管，到达病变的冠状动脉的部位，然后利用气压把心脏支架撑开，血管狭窄解除，达到治疗的目的。
每个器官都需要血液的供应，对于心脏来说，冠状动脉就是为心脏供血的血管，一旦冠状动脉发生狭窄，如粥样硬化形成血栓，就会使得心肌细胞供血不足，导致缺血或坏死，从而出现相应的症状，临床上被称为心绞痛或心机梗死。
目前来说，即使在科技最为发达的美国，现阶段针对冠心病患者，除了药物治疗之外，使用最为广泛的技术仍旧是介入治疗，也就是老百姓所说的心脏支架植入手术。无论是不稳定性心绞痛，还是急性心肌梗死，支架介入技术一直是最为主流的医学技术，这暂时还没有新的技术加以取代。
而且，支架介入技术也是在不断的进步当中的，对于以前需要外科做冠脉搭桥的很多患者，也逐渐可以考虑做支架。这都是人类医学科技进步的结果，使很多难以逾越的，以前视为手术禁区的人可以考虑创伤更加小的支架手术。
对此有疑问的人，也可以去找目前美国心脏协会或是欧洲心脏病学会给出的急性心肌梗死的治疗指南，其中明确指出：早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善心肌梗死患者预后的关键。
谣言破除
对于网上流传的说法，其实大部分都是谣言。不可否认，早期的支架应用后的再狭窄率高，但经过多年来的不断改进，金属裸支架（没有药物涂层的支架）基本上被淘汰了，而不是支架本身被淘汰了。目前心脏支架技术已经较为成熟，该手术已经成功挽救了无数生命，也使急性心肌梗死的住院死亡率下降到了4%-10%以下。
做完手术后患者需要终身口服抗血小板凝集药物和他汀类药物，也是为了防止在支架上形成血栓堵塞血管，同样可以预防没有病变的地方发生堵塞或轻度的狭窄变为重度的狭窄。但我们需要注意到的是，就算没有进行手术，一经诊断为冠心病的患者也必须终身口服药物。
服药的目的也都是为了稳定粥样斑块、防止冠状动脉内斑块破裂形成血栓。就这一点来看，进行手术与否并不会影响是否需要终身服药，相反，手术还能明显改善患者的症状及预后。
在这里，更要提醒大家的是，对网上许多广泛流传的说法，并不能盲目跟风，而要带着批判的眼光去看待，自己多查官方资料去验证，正确的自然是相信，不正确的也要学会拒绝，并向身边的人辟谣。
网上流传的支架被国外淘汰的说法，总是误导着许多不明真相的人们，更有甚者，急性心肌梗死本应当尽快急诊手术，患者或其家属听完这种说法后往往犹豫或拒绝手术，导致治疗时机被延误，患者出现心脏不可逆损伤、心力衰竭甚至死亡。
希望大家都能做“智者”，并且，支架的技术还在不断改善与发展，在未来也必将拯救更多冠心病的患者。
联系客服
