导读
“把自己真正的当成术者,也许是成为一个合格扶镜手的开始”。
这是很多扶镜手最初扶镜时经常听到的话。那究竟怎样算是“正”呢?
其实除了一些特殊的情况,一般所谓的“平面”常借助两种标记物:
(1)常规解剖参照物,比如利用一些相对固定的器官,如上腹部的肝脏、胃,下腹部的直肠、子宫等解剖标志来界定平面(如下图);
当然,这种平面有时候也会根据手术的不同,以及术者的习惯而略有不同,所以充分的术前准备,与术者的沟通是必要的。
如果术者提出了这样的要求,一种情况是扶镜手的注意力不够集中,没有和术者手术操作步骤同步;另一种情况是扶镜手确实没用充分利用腹腔镜的调节功能把操作部位置于画面中间(如下图)。
镜头起雾,是每一个扶镜手都遇到过的苦恼。腹腔镜画面的“雾里看花”,常见原因之一是腹腔内的温度较室温高,导致腹腔内雾气在镜头表面凝聚成小液滴,导致画面模糊。
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