白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血......越来越被人们熟知的血液病，发病机制是怎样的？血液病到底是血液出了什么问题？造血干细胞为何能给血液病患者第二次生命？造血干细胞配型成功与否，关键在于什么？
本期“名医直播”特邀浙江省中医院血液科主任叶宝东、护士长吴筱莲，为你解密造血干细胞的“配型密码”。
干细胞采集方式
干细胞采集主要分两种：一种是外周血的干细胞采集，另一种是骨髓干细胞采集。
干细胞采集过程
主要通过离心原理把造血干细胞从血液中分离出来，最后呈现出来的颜色是浅浅的、粉色的。
因为干细胞实际上是没有颜色的，呈现浅色因为稍微混了一点红细胞在里面，所以看上去是淡红色或粉红色的。
生命的“种子”有多重？
如上图这么大一个袋子里面，约250毫升，其中干细胞的重量约10克左右，干细胞的含量是比较少的。
外周血还是抽骨髓？
像白血病、恶性肿瘤基本上不太需要抽骨髓的方式获取干细胞。中华骨髓库基本上捐献的都是外周血干细胞，这样对于捐献者的思想负担会更轻一点。
像再生障碍性贫血这种骨髓衰竭性的情况，除了要造血干细胞之外，还希望有骨髓的基质细胞，让“土壤”更肥沃一点，这样对疾病治疗会更好。
配型概率知多少
同卵双胞胎100%都是一样的，因为是同一个受精卵分裂出来的。
同胞兄弟姐妹的基因一半来自于父亲，一半来自于母亲，这样的话有四分之一的概率他们的HLA能够全匹配，也就是25%的概率，比大多数人想象得要低。
父母跟子女之间有一半的概率能匹配，因为子女一半基因是由父亲或母亲传给他/她的，所以父母跟子女之间匹配成功的概率至少50%。
如果是比较常见的HLA，实际上有千分之一以上的概率能匹配到。
如果是比较少见的HLA，可能十万分之一的概率都不到，甚至仅有几十万分之一的概率。
怎样算是匹配成功了呢？
首先是看HLA配型（而不是血型），这个是基础，如果HLA配型一半合都没有，尤其是非血缘的关系，基本匹配不会成功。
以前做6个位点，现在基本上做10个位点，如果非血缘的大于两个位点不合，一般不建议做。位点如果不合的太多，移植后发生相关的并发症会非常多，死亡率也会很高。
本期《养生大国医》专家|叶宝东
主任医师、教授、博士/博士生导师，浙江省中医院血液内科科室主任，中华中医药学会血液病分会副主任委员，中国中医西医结合学会血液病分会委员，中国老年血液移植感染专业委员会委员，中华医学会血液病分会造血干细胞移植学组委员，省中西医结合学会血液病分会副主任委员，中国民族医药学会理事、血液病分会副会长，省抗癌协会血液淋巴肿瘤分会副主任委员，省免疫学会血液免疫分会副主任委员，省中医药学会血液病分会副主任委员。
血液系统疑难病和危重病的中西医结合诊治，尤其各类白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤和造血干细胞移植等。
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