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发现白内障,拖不得,切勿将其“养”太老!

“我的眼睛太痛了,十几天没睡好了!”几天前,浙江省人民医院眼科中心诊室里,七旬老人王大伯(化名)看到刘辉副主任医师犹如看到了救星。

经检查,王大伯左眼视力已经看不清眼前的手指,眼压高达38mmHg(正常在10-21mmHg),角膜水肿像毛玻璃样微微发白,虹膜震颤,而且奇怪的是没看到晶状体。大伯肯定地告诉刘医生说:“我这眼睛从来没有做过手术,也没外伤过!”

“成熟白内障晶状体全脱位?”刘医生的脑海里有了初步拟诊,便为大伯完善眼部B超等相关检查。

果不出所料,大伯被确诊为成熟白内障晶状体全脱位。其实,王大伯前几年在老家医院发现有白内障,医生评估白内障手术效果不好,所以就一直没有处理。

刘医生告诉王大伯:“你的白内障太严重了,整个晶状体脱离了原本该在的位置,掉入玻璃体腔里了。打个比方,就像照相机的镜头掉了。现在视力只有光感,眼压也高……情况很严重,必须手术,不然眼睛痛的问题没法解决。”

无独有偶,随后来就诊的张奶奶(化名)也是因眼痛而来。90多岁的她窝在轮椅上不停地呻吟着。张奶奶这两天右眼痛得要命,已经连续3天吃不下睡不着,期间还呕吐了两三回。检查一看,张奶奶右眼角膜轻度水肿,晶状体全白了,已经属于成熟期白内障期

“张奶奶左眼是做过白内障手术的,那右眼为什么没继续做呢?”向家属询问后得知,张奶奶的右眼眼底不好,有黄斑病变,估计开刀以后视力提高不会很多,就想着算了,反正有一只眼睛能看得到,便没去管这右眼。没想到现在会这么痛。

这两位老人都是因为白内障拖太久而导致了晶状体脱位和青光眼,不但增加了手术难度及手术费用,而且延长了术后恢复期。

医生

提醒

手术是治疗白内障唯一真正有效的方法。目前白内障的治疗普遍采用超声乳化手术。这项技术已经非常成熟,成功率极高,仅仅通过一个2-3mm的角膜切口,就可以将混浊的晶状体粉碎吸出,再植入一枚透明的人工晶状体即可。

如果老年人自觉看东西模糊,或者体检发现有白内障,应每年定期眼科随访视力、眼压及眼底,切莫将白内障“养”得太熟或者拖着不手术。白内障“养”得过老还存在许多并发症,比如继发青光眼、葡萄膜炎等。有些成熟的晶状体变性还会累及晶状体悬韧带,一旦悬韧带发生变性,晶状体可由于本身的重量或轻微的外伤甚至用力和咳嗽出现脱位。

注意

即使眼底存在病变,白内障成熟到一定程度,为防止发生继发性问题及并发症,也应该及时进行手术治疗,术后视力仍会有所提升。

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