中老年人和近视人群，需当心这种眼部病变！

由于生活习惯的改变，近视眼的人越来越多。虽然配一副眼镜就能解决问题，但是随着近视度数的增长，很有可能导致眼睛出现其他的病变，比如玻璃体混浊……

玻璃体混浊是怎么回事？

首先，我们来了解一下玻璃体的位置及功能。眼球从前往后看，依次为角膜、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜等结构。如下图所示，玻璃体位于晶状体的后方，半固体，呈胶状。

玻璃体并不是“玻璃”，它最主要的成分是水，水约占99%左右的体积，其他还有一些胶原成分。玻璃体的功能主要是维持眼球形状，同时维持眼睛的营养成分和眼睛的压力，所以它是一个非常重要的结构。

玻璃体通常是无色透明的，所以光线照过去的时候，从前面的瞳孔经过玻璃体照到后面的黄斑，就能够看清物体的形状和颜色。

当无色透明的玻璃体中出现混浊物，就称为玻璃体混浊。临床中，导致玻璃

体混浊的常见原因有年龄增大导致的玻璃体液化、玻璃体炎、近视眼等等。

为什么近视眼会导致玻璃体混浊呢？

这是因为近视眼的眼轴比正常情况要长，而眼轴变长会导致玻璃体出现液化改变，从而出现玻璃体混浊。有很多年轻人出现玻璃体混浊，都跟近视眼有关系。

玻璃体混浊和飞蚊症一样吗？

玻璃体混浊包括很多病变。比如玻璃体液化、玻璃体积血，以及由于其他色素引起的玻璃体中出现混浊物，统称为玻璃体混浊，所以玻璃体混浊其实是一个比较大的概念。

一般老百姓常说的飞蚊症，眼睛前面有黑影飘来飘去，其实就是属于玻璃体混浊的一种。飞蚊症通常不需要特别迫切地寻求治疗，因为它是一种生理性的、退行性的改变。

喻主任提到，她们经常会跟患者说，就像人老了，头发会变白一样，随着年龄增长，玻璃体内的水分越来越少，玻璃体逐渐液化，玻璃体内的胶原成分逐渐浓缩，就会出现这种混浊。

当然这种混浊，就像我们出现白头发一样，如果影响不大，可以先观察一段时间。如果一段时间之后，这个黑影飘到眼睛旁边，对视力没有任何影响了，也就不需要治疗了。

如果过一段时间还是影响正常生活，影响视力，条件允许的情况下，可以考虑用激光消融术来治疗。

激光消融术具体是怎么做的？

 

激光消融术不用到手术室去做，在门诊就可以。

做治疗的时候，首先要进行散瞳，让瞳孔充分扩大，然后往眼睛上滴一些麻药。这种麻醉方法的舒适度比较好，对于患者来说，一般没有什么不舒服的感觉。

接下来就像正常检查眼睛一样，患者下巴放到眼科裂隙灯的下颌托上，头部固定好。在眼睛的前面安一个镜子，撑在眼睛上，这样就能保持眼睛是睁开的状态。

然后把激光的光束通过瞳孔区瞄准到混浊的地方，调整能量，激光一打就能把混浊的地方打散开、气化掉，之后再看东西就没有黑影了。

有些患者朋友会问，激光消融术后需不需要戴墨镜？

其实是不需要的，但是因为散瞳之后会有点怕光，也可以戴墨镜遮挡一下，不过一般四五个小时之后，瞳孔就能缩回来，就不需要戴墨镜了。

需要患者特殊注意的是，激光消融术后不要揉眼睛。

因为术前眼内滴了麻药，术后短时间内，眼睛是没有知觉的。但是打完激光之后，会在眼睛上涂一点眼膏，看东西有些模糊，有些患者就会想去揉眼睛，所以此时一定注意不要揉眼，避免把眼睛揉伤。