脚气，医学上称为足癣，是一种由真菌感染引起的皮肤病。
国内外有统计，在正常人群中，每100个人中，大概有10个人会得脚气。
从医学角度讲，适宜真菌生长的温度是25℃-37℃，湿度是95%-100%，在又热又潮的环境下真菌容易繁殖。夏天天气炎热，脚多汗，不经常换鞋，感染真菌后容易得脚气或导致复发。多见于脚趾间、脚掌或脚的侧缘，表现为成群或散在分布的小水疱，同时伴有瘙痒，这些水疱一般较深，疱液较清亮，有的看起来亮晶晶的。水疱型脚气不太适合用刺激性比较大的药膏，应该用比较温和的，或者水剂的抗真菌药物。在临床中较为常见，主要发生于第三、四脚趾间，或四、五脚趾间，这是由于这两个地方的脚趾缝最不透气，最适合真菌繁殖。临床中，浸渍糜烂型的脚气常表现为发红或发白的浸渍，同时伴有瘙痒，多见于长时间浸水、多汗或长期穿不透气鞋的人。对于糜烂型脚气，先处理糜烂，不太适合直接抹药膏，本来就有糜烂、渗出，抹上药膏会阻挡渗出，不利于治疗。用一些溶液剂湿敷，等渗出减少后，再涂抹刺激比较小一点儿的药膏、药水。好发于脚掌和足跟，表现为皮肤干燥、增厚、脱皮，甚至裂口等。对于角化型脚气，因为角质层很厚，要用一些比较强效的抗真菌药，配合使用含有角质剥脱成分的药，让角质软化。如果外用药效果不好，免疫力差，或者下肢血液循环也不好，需要再加上口服抗真菌药，外用、口服联合治疗，效果会更好一些。第一是咪唑类，比如咪康唑软膏、益康唑软膏、酮康唑软膏；口服药目前最常用的也是唑类的，比如伊曲康唑、氟康唑；丙烯胺类的，比如特比萘芬片。因为激素药膏会对真菌起到营养的作用，真菌“吃”了激素，生长会比较旺盛，菌丝也变得比较肥大，越用越重，范围越来越大。因为激素有一定的抗炎作用，有时候用了以后，前两天觉得瘙痒能减轻一点，但仅仅能起到这么一点作用，对整个皮损来讲，使用激素会越来越重。
有脚气，大家千万不要乱用药物，尤其不能滥用激素类药物，会适得其反。
激素类软膏，给大家举几个例子，弱效的，比如常用的叫氢化可的松软膏；中效的，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等；强效的，比如丙酸氯倍他索乳膏。
从科学角度来说，使用高浓度的醋，比如醋精、醋酸等，对真菌有一定杀灭、抑制作用，但它对皮肤的刺激也很大，往往得不偿失。如果只是日常在脚盆中兑一点醋，这样低浓度的情况下，对真菌的抑制作用很小，或者几乎没有作用。这样的做法正确吗？热水烫脚对于治疗脚气真的有作用吗？
评论区留下你的答案，最先回答正确的前三位用户，将每人获得超级会员月卡一张~快来参与吧！酒精是很好的表面消毒剂，能够消灭物体表面、空气中的细菌、病毒等微生物，但它对真菌的作用差一些。比如常见的75%的医用酒精，是很难消灭掉真菌的；浓度更高一些的，比如95%的纯酒精，可能会对真菌起到一定的抑制作用，但往往也很难将它杀灭。治疗一段时间后复查真菌，真菌没有了叫真菌学治愈；临床治愈就是没什么症状了，临床治愈加上真菌学治愈，双重治愈是最完美，最理想的状态。脚气从理论上来说应该是很好治疗的，但在现实中脚气是很难治愈的一个皮肤病。一是足部皮肤角质很厚，药物涂上以后不是很容易渗透，通常需要比较长的治疗时间，患者有时候很难坚持，用药的依从性比较差。很多患者用两天药，觉得症状好点了，不痒了，就停药了。 一般来讲，治疗脚气主张至少要用两到四周的药，当然也要根据病情决定。治疗脚气还要根据不同的临床表现，选用不同的药物，一听是脚气就某种药一抹了之，肯定是不行的，水疱型、糜烂型、角化型，用药是不同的。总的来讲，疗程要足够，根据需要联合用药，对于根治脚气是非常有帮助的。
医学微视官网 - 姚志远 主任医师《足癣（脚气）》
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