夏季的气候十分炎热,置身于这种高温环境下,人们除了要预防中暑,还应该警惕这一种发作可能毫无征兆的疾病。
案例
一位户外工作者在高温环境下工作时,出现了四肢瘫软无法动弹的情况,但他意识清楚,无头痛头晕、腹痛、呕吐、咳嗽及发热等症状。
患者同事以为其是中暑,给他喂了大量冰水后并无好转,送医院检查后才发现,其实这名患者并非中暑,而是血清钾浓度偏低,确诊为低钾血症,经住院输液补钾后情況好转。
低钾血症也就是体内钾含量过低引起的一种疾病,但为什么夏季它会更容易发生呢?
首先,人体的汗液中含有一定量的钾离子,而炎热环境下人们容易大量出汗,从而致使体内的钾含量降低。
此外,夏季易发肠胃病,比如腹泻、呕吐等都会让身体流失钾离子。再加上夏季消耗能量相对较多,而能量的代谢也需要钾的参与,种种原因使得夏季更易缺钾。
容易导致缺钾的几个原因
你中招了吗?
除了季节会影响体内钾含量,还有以下这些因素也可能是造成缺钾的元凶。
①药物原因
较常见的一种情况就是高血压患者长期服用利尿类降压药导致缺钾。这类药物通过抑制肾小管对钠的重吸收,减少血容量,起到降压作用。
但同时也会把体内的钾通过尿液排泄到体外,如果排出去的钾量大于人体摄入量,就会缺钾。据相关统计,大约有20%-30%的人群因为长期服用排钾类的利尿剂才患上了低血钾症。
②疾病原因
包括内分泌疾病和肾脏疾病两种,其中内分泌问题多出现在原发性醛固酮增多症、糖尿病醛固酮症酸中毒以及柯兴综合征患者身上,这几类疾病的患者由于荷尔蒙失调过重,易导致钾元素大量流失。
此外一些患有急性肾衰竭、慢性肾病以及肾小管性酸中毒的患者,由于肾功能受损,导致肾功能失衡,大量的钾元素随着尿液排出体外,也易引起缺钾。
①节食挑食
饮食是我们获取钾元素的最重要来源之一,如果长期偏食或者厌食的话,可能会导致日常钾元素摄入量不足。
专家表示,钾元素如果每天摄入小于3g,并且持续两周以上,就会导致体内的钾元素大量流失,从而容易出现缺钾的情况。
②肠胃功能受损
生活中如果我们存在暴饮暴食、酗酒等不良饮食习惯,很可能导致肠胃功能紊乱,而肠胃功能受损可能就会影响钾吸收,继而出现钾元素缺乏。
身体缺钾
疾病更容易找上门
钾是人体不可缺少的营养元素之一,也被称为“生命的第一元素”,广泛分布于肌肉、神经及血液中。
人体中的钾约有150g,但血清中的1g钾就关系着生死,缺钾带来的健康隐患可能比你想象中更严重。
心脏能够规律收缩舒张全靠心脏的电系统正常运转,这个过程需要电解质的加入,而其中钾离子对心脏的收缩起到关键作用,因此钾对调节心脏节律十分重要。
缺钾会影响心脏的特殊传导系统和工作细胞,导致心脏产生自动节律加快、收缩能力增强,容易造成心动过速、房性或室性期前收缩等症状。
重度缺钾会使心肌细胞的代谢活动出现障碍,可能引起心肌细胞变性、坏死,出现多源性期前收缩、心室扑动、心室颤动,甚至心脏骤停的现象,有致命风险。
由于钾离子可以对抗钠离子的升压作用,所以人体的钠钾平衡是维持血压正常水平的重要因素。
而国人普遍存在高盐饮食的问题,因此如果体内钾离子含量低,就会使得钠离子作用相对变强,容易引起血压升高,诱发高血压。
钾对维持神经肌肉的兴奋性有关,当机体缺钾时患者的四肢以及躯干肌肉会出现迟缓性的瘫痪和无力感,尤其早上起床时,可能出现明显的肌肉无力、酸痛、麻木等症状。
若累及呼吸肌,则会引起呼吸缓慢,严重时可造成呼吸困难或骤停而死亡。
此外可能影响中枢神经系统,导致患者表现出精神萎靡不振、反应过度迟钝,以及整日哈欠连天、嗜睡的情况。
一旦缺钾,患者的消化功能也会出现一系列异常,比如会出现胃肠动力减弱的现象,使患者产生厌食、呕吐、腹胀或恶心感。严重缺钾者还可能出现麻痹性肠梗阻,严重危害健康。
肾脏是排出钾的主要器官,长期或严重的失钾可导致肾脏内具有重吸收和排泌作用的肾小管上皮细胞变性坏死。这使得尿浓液不能被正常浓缩,尿量增多,患者容易出现夜间排尿和口渴多饮的症状,严重者则会发生失钾性肾病,后期可发展为肾功能衰竭。
想改善缺钾
怎么“吃”很重要
钾元素广泛存在于动植物体内,只要保证正常的饮食均衡和规律,一般不需要进食特殊的食物补充,不过针对确有缺钾的患者,则需要进行特殊干预。
专家表示,体内钾浓度保持在3.5mmol/L~4mmol/L的患者,缺钾症状较轻,一般建议使用慢性补钾法进行补充,即“食补”,不需要额外补充药物。
①海藻类食物
紫菜是含钾量很高的一种蔬菜,每100克紫菜里含有1796毫克的钾元素,是当之无愧的优秀补钾食物。
海带中钾含量也较高,每100克海带约含钾246毫克,平常可以适当多吃。
②绿叶蔬菜类
菠菜、空心菜、苋菜等绿叶蔬菜都是钾元素的良好来源,如苋菜每100g含钾340毫克,菠菜每100g含钾311毫克,都是不错的补钾选择。
③粗杂粮类食物
各种豆类、薯类食物含钾丰富,是隐藏的补钾高手。
如100克红薯含钾475毫克,100克毛豆含钾478毫克,马铃薯每100克的含钾量则高达900多毫克,比较推荐大家采用烤土豆的烹饪方式,尤其是带皮的烤土豆其中含钾量更高。
④富含镁元素的食物
缺乏镁元素也会影响钾元素的吸收,所以保证体内有充足的镁也很必要,常见的含镁食物包括绿叶菜、坚果、杂粮等等,健康人群每天摄入镁330毫克左右就足够了。
若血钾在3.0mmol/L~3.5mmol/L、已经出现一些心脏异常症状的患者,建议患者采取快速补钾法进行补充。需要尽快查明病因,确定病情后在医生指导下,通过氯化钾口服液、氯化钾缓释片等药物进行补钾。
【专家提醒】
肾功能不全的人在补钾时一定要更加慎重,防止因为肾脏不能排出过多的钾离子而引发高血钾。建议此类患者在补钾期间,每2周左右就测量一次血钾水平。
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