谢奶奶家住在城北附近，她患有多年的高血压和房颤，但这些年都控制得不错，平时身子骨还算硬朗，很少麻烦子女。
1月1日元旦当天，谢奶奶的儿女们带着孙辈来看望她，中午一大家子人一起聚餐，老人别提多高兴了！饭桌上，正当一家人享受天伦之乐时，谢奶奶突然变得口齿不清，左手抬不起来，左半边身体动不了。家人见状，赶紧拨打120电话，将老人送到离家最近的杭州市第一人民医院城北院区急诊室。
当天下午1点左右，谢奶奶被送到市一医院城北院区急诊。接诊的神经内科魏婉医生快速询问病情及查体后，立即安排急性脑卒中一站式头颅CT平扫 CTP和头颈联合CTA增强检查，检查结果显示，谢奶奶右侧颈内动脉末端几乎完全闭塞，考虑急性大血管闭塞性脑脑梗死，情况十分危急。
脑卒中救治必须争分夺秒。脑梗死患者可考虑在发病4.5小时内进行静脉溶栓或在发病24小时内进行动脉取栓手术治疗。考虑有静脉溶栓和动脉取栓手术适应症，神经内科介入诊治团队立即启动静脉溶栓和动脉取栓手术桥接治疗。
取栓过程非常顺利，当天下午3点左右，谢奶奶被送入病房密切观察。手术后，她恢复得很好，第二天中午医生到病房查房时，她已经口齿清楚对答如流，手脚也有力气了。
冬季是脑卒中发病高峰期
中老年人群是高危人群
市一医院神经内科副主任张灏副主任医师介绍，脑卒中就是大家常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，也是健康的最大“杀手”，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪。
中老年人群是脑卒中的高危人群。报告发病率显示，40岁后脑卒中发病上升速度加快，60岁后成倍增长，80岁年龄组达到最高峰。
“谢奶奶有多年的房颤和高血压，检查发现她的右侧颈内动脉末端几乎完全闭塞，考虑本次脑梗死是心房颤动引起。”
冬季天气寒冷，脑血管病也进入了高发季节。最近一段时间，市一医院城北院区接诊的脑卒中患者明显增多。
张灏说，在以往的观念中，脑卒中总被认为是老年病，上了年纪的人才是中风的高危人群。现在脑卒中的发病出现了明显的年轻化趋势，以男性居多，缺血性脑卒中更常见且一直呈上升趋势。
如今不少中青年人因为过度疲劳、熬夜、肥胖、高血压、高血脂等因素，让身体处于高凝状态，也容易导致动脉粥样硬化，这些都是血栓形成的重要原因，在某些突发刺激因素下，血栓脱落，造成血管堵塞，最终引发急性脑梗。
送出50个
脑颈血管超声一体化筛查名额
张灏说，卒中重在预防，多达90%的卒中是可以预防的。因此，早期筛查高危人群，进行有针对性地预防尤为重要。
脑颈血管超声一体化筛查，能准确地评估缺血性脑血管疾病颅内外血管血流动力学变化，对颈动脉和脑动脉进行整体评估，这种检查方法将原有的检查进行了整合，简化了患者的就诊流程和就诊时间，大大提高了缺血性脑血管病的检出率，为临床选择不同的治疗方法提供可靠依据。
为更好地服务于脑血管疾病患者，市一医院城北院区神经内科特别联合都市快报浙医在线，送出50个“脑颈血管超声一体化筛查评估”1次（价值200余元）
什么是脑颈血管超声一体化筛查？
脑颈血管超声一体化筛查：颈动脉超声（CDU）和经颅彩色多普勒超声（TCCD）、经颅多普勒（TCD）一体化检查，既同时完成颈动脉及脑动脉超声多普勒检查，对病变血管部位、狭窄程度、有无侧支形成等进行准确定位、定性、定量分析。
CDU：通过线阵探头及凸阵探头对无名动脉、双侧锁骨下动脉、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧颈外动脉及双侧椎动脉进行探查，精准评估内-中膜厚度，斑块厚度，以及斑块总长度、面积，评估管腔狭窄情况以及斑块稳定性等情况。
TCD:采用1.6/2MHz的脉冲换能器，穿透颅骨使声波到达颅内血管，以频谱多普勒为基础分析动脉的功能状态，颅内动脉狭窄或闭塞的诊断，微栓子检测，评价右向左分流（RLS），判断脑血流循环停止与脑血流自动调节，诊断和监测自发性蛛网膜下腔出血（SAH）血管痉挛，评估卧立位血压变化。
TCCD：是通过彩色血流成像显示颅内动脉的血流充盈及血流动力学参数，可以提供Willis环上血流的彩色血流图像，直观的对脑动脉进行形态学观察。可以对颅内动脉的血管痉挛、狭窄、动脉硬化、供血不足等疾病做出诊断。
脑颈血管超声一体化筛查可以全面评价颅内大血管的病变情况，判断狭窄部位及其程度，明确侧支循环的途径，适合脑卒中高危人群筛查、颈动脉粥样硬化性病变随诊、颈部动脉狭窄或闭塞性病变侧支循环的评估等。
哪些人适合脑颈血管超声一体化筛查？
此次检查仅针对有高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑血管狭窄、颈动脉斑块、长期吸烟喝酒等因素引起的脑血管病高危患者。临床出现头痛、头晕、脑鸣、头部昏沉感的病人，甚至出现晕厥、肢体麻木无力等感觉异常，以及一过性黑曚等神经症状体征的人群，疑有颅内占位性病变所致颅内压升高的患者，都适合此项检查。
如何享受福利：
即日起至1月10日，市一医院城北院区神经内科特别联合都市快报浙医在线，送出50个“脑颈血管超声一体化筛查评估”1次（价值200余元）。有需要的读者，可点击“去报名”参与。
市一医院城北院区神经内科神经介入团队介绍：
张灏
医学博士， 杭州市第一人民医院神经内科副主任，副主任医师，浙江大学研究生导师兼研究生德育导师，浙江中医药大学研究生导师，杭州市十大青年科技英才，杭州市131第一层次人才，浙江省医坛新秀，浙江省首届优秀副主任医师，擅长脑血管病诊治及介入治疗，头晕、头痛、痴呆、帕金森病、睡眠障碍等神经内科常见病、多发病及疑难病诊治。
门诊时间：湖滨院区：周一下午、周四上午
城北院区：周一上午眩晕专病门诊、周二上午
何旭东
杭州市第一人民医院神经内科主任医师、硕士研究生导师，浙江省医学会神经病学分会脑血管病组委员，浙江省医师协会脑血管病专业委员会委员，中国老年医学学会神经医学分会委员，主要从事脑血管病诊治、神经介入工作，率先在浙江省开展特发性颅内高压合并静脉窦狭窄支架治疗。
门诊时间：
湖滨院区：周一上午、周四下午
城北院区：周二下午
金桃
杭州市第一人民医院神经内科医师，浙江大学医学院神经病学硕士，主要从事脑血管病及脑血管介入相关临床工作及研究。
欢迎加入“脑血管病-浙医在线交流群”
如果你或你的亲友也有相关困扰，欢迎加入“脑血管病-浙医在线交流群”。
1月8日（周一）晚上7点—8点，杭州市第一人民医院城北院区神经内科张灏副主任医师将在“脑血管病-浙医在线交流群”答疑，有任何脑血管病相关问题，欢迎入群咨询。
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