春和日丽，莺飞草长，暖阳下一切都变得温馨起来，难得的好天气，俞大伯和他的爱人决定到公园里散散步，回想起年前的经历，俞大伯仍然心有余悸。
俞大伯
“一大早起来就感觉不对劲了，左边的手和脚走路变得不方便，起床刷牙的时候发现嘴巴有点歪，说话也变得‘大舌头’，说不清楚了”。
俞大伯
“然后我就马上被送到浙二了，医生说我是中风。”
“噢哟，想起来那天真的是吓死人的嘞！还好我们去医院去得早，医院的医生说中风跟心房颤动有关，真是想都想不到的啦！”
妻子
询问病史得知，俞大伯有心房颤动病史，长期口服华法林抗凝。口服华法林对俞大伯影响很大，导致他凝血一直不好，俞大伯说刷牙的时候会出血不止，每当俞大伯出血时要马上要上医院，并且每隔一段时间都要去检查INR（国际标准化比值），来调整华法林的用量。
以下内容要考
为什么房颤患者容易“中风”？
一般情况下，心脏每收缩、舒张一次，就把心房内的血液能够全部泵出去。而发生房颤时，心脏不规律跳动，泵血能力下降。每次跳动不能够把所有的血泵出去，就会有一部分血液留在心房内，留下来的血液就可能凝固，凝固后的血块就形成了血栓。房颤患者容易发生脑中风，就是因为心房不能规律地收缩，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，这种血栓往往比较大，随着心脏的搏动，血栓会从左心耳中跑出来。原先留在心房内，可能没有什么症状，但是全身的血管是相通的，这些血栓掉下来会随着血管跑到脑血管，就会造成缺血性脑卒中，俗称中风。这就是房颤引起脑梗主要的原因，一旦有房颤，平时一定要口服一些抗凝药物来防止脑梗以及其他血栓的形成。
——《敲黑板》
这样一来俞大伯为什么会发脑梗，起因就一清二楚了。在经过细致的排查，心电生理左心耳封堵团队为其制定了左心耳封堵术的方案。
俞大伯
左心耳封堵术做好之后出院，现在华法林也不吃了。还有一个心脏血块（血栓）啊，不会出来还给堵住了。
俞大伯
“我现在恢复的还可以，现在吃心脏药减少了，以前没手术的时间吃得多，这就是我以前吃的药。以前吃这么多的药，现在可以减的很少。”
“药停掉之后嘛身体啊各方面质量全部上去了，那个时候吃也吃不好睡也睡不好，到现在心情慢慢地一天一天地也好起来了，生活质量大幅提高，人也开朗多了。”
妻子
俞大伯
“这个心脏手术做了以后呢，心情好了好多。以前我不太敢多动，家里活我不敢多干，现在我会做做家务什么的，老伴也不会那么累。因为在吃华法林，不敢有出去逛逛的想法，抽空去周边出去玩玩，也没什么问题。”
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什么是心房颤动
房颤，即心房颤动，是最常见的心律失常之一。房颤在人群中的发病率约1%-2%，随着年龄增长房颤的发病率明显升高，我国80岁以上人群患病率为10%以上。大多数房颤患者会有以下症状——心跳加快、呼吸困难、容易眩晕、昏厥晕倒。
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怎么识别是房颤
房颤发作时脉搏跳动有两个特点，非常容易识别：次数增快，跳动不整齐。对于60岁以上的老年人，建议每天抽出2-3分钟的时间来摸一下脉搏。在出现心悸不适时，更要及时去摸一下脉搏的跳动情况。
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什么是左心耳封堵术
这是一种微创手术，手术时在房颤患者大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏后精确定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓形封堵器，封堵住左心耳，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。
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左心耳封堵术的过程
1、导管从大腿根部进入
2、导管到达左心房
3、导管进入左心耳
4、导管释放出封堵器，后封堵左心耳入口
5、内皮长出并覆盖在，封堵器表面，封堵住左心耳
手术时间平均1小时，术后2-3天即可出院，不开刀，微创治疗，创伤小，无需长期抗凝，频繁检测INR（国际标准化比值）。
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与服药比有哪些好处
1、降低致死，致残风险
2、减少出血风险
3、摆脱长期服药，定期验血
4、避免胃肠道不良反应
5、不用担心忘记服药
6、不用害怕食物药物影响抗凝
心电生理左心耳封堵团队门诊
解放路院区专家门诊
周一上午、周三下午 樊友启 精英门诊
周一上午、周三上午 刘先宝 精英门诊
周二下午、周五上午 王亚萍 专家门诊
滨江院区专家门诊
周三上午 樊友启 精英门诊
周二下午、周四下午 张昱 心律失常门诊
房颤卒中门诊
周二下午 解放路院区 心内科
文章来源|浙大二院心脏中心 心电生理左心耳封堵团队
图片来源|网络
视频来源|波科公司
编辑|浙大二院 宣传中心
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