在同事们眼里，体态轻盈的李小姐就像是个不食人间烟火的姑娘。平时大家一起外出吃饭，她顶多夹两筷眼前的蔬菜，入口前还得过一遍清水。
最近一个月，李小姐突然发现自己走路晃晃悠悠，感觉飘飘然。更让她恐惧的是，自己的双手双脚发麻，腹泻不止，连日常出行都成了困难。“医生，我好像在走‘凌波微步’，平时必须低头看路才敢下楼梯，还不能走夜路。”不知所措的李小姐到市中医院神经内科就诊。
医生检查后发现，李小姐的上肢腱反射亢进，下肢腱反射减退，并有位置觉和运动觉的障碍及深感觉性共济失调。一切症状都指向了“脊髓亚急性联合变性”这个疾病。
经过一系列胃镜等相关检查后发现，医生们并未发现李小姐的胃肠道内有明显病变，她既往也没有高血压、糖尿病、吸烟饮酒史。唯一的可能便是她长期减肥和纯素食，导致维生素B12严重缺乏，引发脊髓亚急性联合变性。脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍，导致体内含量不足，从而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。
市中医院神经内科副主任方芳解释，这种神经病变主要累及人体的脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、痉挛性瘫痪及周围神经病变等，并常伴有贫血的临床征象。
“在维生素大家族中，B12可谓是特殊的一员，它无法由人体自主合成，只能从外界摄入。而自然界的维生素B12只存在于动物性食品当中。如果人长时间不吃任何动物食品，会导致严重缺乏维生素B12，引起神经纤维变性。”方芳说，这种病的相关症状还包括精神不振、抑郁、记忆力下降、麻木感、偏执等，甚至增加患老年痴呆的风险。典型脊髓亚急性联合变性的症状有贫血、胃肠道症状、神经精神改变、易激惹、失眠、痴呆、视觉障碍等。
方芳提醒，在日常生活中，我们只要合理的饮食，摄入充足的营养，是不会轻易的缺乏维生素B12的。因此不仅要多吃蔬菜和水果，也需要适量补充肉类等蛋白质，就能帮助我们将体内的微量元素控制在比较均衡健康的水准。
“对素食主义的朋友来说，平时还是要喝点牛奶、酸奶及补充奶制品。”方芳提到，研究发现，奶类的维生素B12利用率比肉要高，按同样的食物维生素B12含量来算，食用奶制品能够最有效升高血液中维生素B12的水平。
而对于已经出现B12缺乏症状的人，则需要直接服用B12补充剂，避免因缺乏维生素给身体造成不可逆转的伤害。此外，还要在今后的日常饮食中合理摄入此类维生素，保持体内的动态平衡。
通讯员 | 徐尤佳 盛西西
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