千呼万唤“屎”难出，口臭、痔疮、色斑、肠癌找上门！应对便秘，你还在吃泻药吗？

有人说，成年人的崩溃从便秘开始。便秘痛苦难耐，时常在马桶上坐到双腿麻木，涨红了脸，满头大汗，用尽三生三世的力气，依旧“颗粒无收”。坐在马桶上的那刻起，就注定了这是一场持久战……

你，是不是真的便秘了？

排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬和（或）排便困难，就是便秘。便秘超过6个月则是慢性便秘。

截止2019年的数据显示，我国成人慢性便秘患病率为4%~6%，偶有便秘可达10%，60岁以上人群患病率高达22%。可能正因为太常见，很多人不把它当回事儿，结果常常是小毛病拖成大问题。

便秘容易引发肛肠疾患及全身性疾病，对健康影响很大，如：

慢性便秘可引发五大问题

◎ 易出现色斑，痤疮

◎ 诱发或加重肛肠疾患，如肛裂、痔疮

◎ 胃肠功能紊乱

◎ 可诱发结直肠癌

◎ 可诱发心、脑血管疾病

本期【名医看过来】栏目，邀请方回春堂叶世泽医生为大家讲讲如何正确应对慢性顽固型便秘。

便秘为何找上门？

根据不同病因，便秘一般分为器质性便秘和功能性便秘。

器质性便秘，如结直肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退，神经系统病变等。同时，某些药物也会引起便秘。

造成功能性便秘的原因有很多，归纳起来不外乎饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

造成功能性便秘的原因

饮食结构不合理。高蛋白、高脂肪食物摄入过多，胃肠道不堪重负

缺乏运动，长期久坐，胃肠蠕动功能减弱

心理压力大，长期精神紧张

便秘了怎么办？说起来挺简单，保持合理饮食和良好的生活习惯是大多数患者解决便秘的重要途径。

但是，由于饮食调整、运动等方法具体实施起来难以坚持，不良的生活习惯更是让使病情反复，比如说，很多人抱着手机钻进卫生间就忘了自己是来上厕所的还是来玩手机的，不知不觉半个小时就过去了。更别提肠道功能逐渐退化的中老年人，便秘的改善更是不易。

叶世泽医生在门诊中遇到过不少患者，他们为了解决便秘或是减肥瘦身，长期吃泻药、喝清肠茶，虽然当时解决了问题，但由于久服滥用，破坏了正常的肠道功能，使得便秘更加严重甚至变生他病。

叶医生在此特别提醒，解决便秘问题千万不要图“一时之快”，治疗的真正目的在于调节肠道的功能，缓解便秘的症状和恢复排便的正常生理功能。

顽固性便秘要这样治！

顽固性便秘，有着病程长，停药后反复的特点。常常即使肠内有足够粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射，因而使得便秘的治疗更加困难。

由于中医治疗便秘强调从整体上调节脏腑机能和气血阴阳，从本质上针对病因病机恢复肠道的传输功能，由此可以达到恢复排便正常生理功能的目的。

叶世泽医生从事中医临床已近40年，接诊过很多便秘患者，他善于辨证，精于用药，治疗方法多样化，在慢性、顽固性便秘的治疗上积累了丰富的经验。

他认为便秘者当属气血不足和阴阳虚损者最多。如粪质不干硬，或干硬，甚则如羊屎状，面色无华，虽有便意，但临厕怒挣乏力，便难排出，面白神疲，以补益气血，滋阴润燥，理气通便。可选黄芪、人参、白术、当归、生地、麦冬、玄参、火麻仁、桃仁、枳壳、厚朴、陈皮、白蜜，也可选补中益气汤、大补元煎等。

阳虚便秘者也常见，如大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，得热则减，腰膝冷痛，在治疗时可选肉苁蓉、牛膝、枳壳、当归、升麻、泽泻，以温补阳气、润肠、行气通便。当归养血润肠；升麻、泽泻升清降浊；枳壳宽肠下气；也可用肾气丸，理中丸、四神丸、右归丸，枳术丸等。

而肠胃积热便秘者，大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数，则需泻热导滞，润肠通便。多采用火麻仁、大黄、枳实、厚朴、杏仁、芍药等。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津；可用大承气汤急下存阴，或辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉膈散等。其他气机郁滞，阴寒积滞等症型，可临证诊之。

叶世泽医生认为便秘若积极治疗，并结合饮食、情志、运动等调护，大多能康复。而年老体弱、产后病后体虚便秘，多为气血不足，阴寒凝聚，治疗相对时间要长一些。

在运用中医中药治疗同时，叶医生建议多吃膳食纤维丰富的食物、蔬菜和水果；进行适当的运动，多饮水，建立良好的排便习惯等；利于便秘的症状的缓解。可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等，对治疗有一定的帮助。

名医推荐

叶世泽

主任中医师

浙江中医药大学毕业，执业中医师考官，在三级甲等综合性医院从事中医药临床工作近40年，省级及以上杂志上发表医学论文近二十篇。

擅长治疗：

◎难治性咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病；急慢性胃肠炎、溃疡病、便秘等脾胃病；头痛、头晕、耳鸣，心悸、早搏、失眠、心血管病、盗汗、腰痛、痛风、关节痛、面瘫及中风后遗症；急慢性肝炎、胆囊炎、急慢性肾炎、尿道炎、阳痿、早泄、不育、痤疮、带状疱疹、牛皮癣等。

◎儿科咳嗽、哮喘、鼻炎、反复感冒、多汗症、多动症、消化不良、便秘、腹泻、遗尿症、发育迟缓，早熟、过敏体质调理等儿科疾病。

◎痛经、闭经、月经失调等月经病、绝经前后诸症、带下病、不孕及乳腺疾患等妇科疾病。

◎肿瘤术后及放化疗后的中医治疗与四季膏方调理。