【组成】杏仁12克,茯苓12克,法夏12克,陈皮12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,苏梗9克,炙杷叶12克。 【用法】用水适量煎药,每日1剂,早、中、晚各服1次,空腹服。 【方解】本方以杏仁宣肺清天气,法夏燥脾洁地气,茯苓健脾利湿,陈皮理气化痰,甘草、桔梗利咽祛痰,前胡、苏梗疏风降气,枇杷叶清肺和胃,共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。【加减】往来寒热去苏梗,加柴胡12克;口苦加黄芩9克;胸闷加枳壳12克;气喘去柴胡加苏梗9克,厚朴12克;痰稠加海蛤粉9克,海浮石9克;久咳加紫菀12克,冬花12克。 2.蝉衣安嗽汤
【组成】蝉衣6克,炙枇杷叶15克,桔梗6克,牛蒡子9克,前胡9克,象贝9克,紫菀9克,车前子(包)12克,车前草12克,甘草5克,黛蛤散(包)24克。 【主治】风热袭肺,咳嗽痰少,咽痒,咯痰欠爽,痰白粘或黄稠,舌红脉弦数。
【方解】方中蝉衣、桔梗、牛蒡子散风热、宣肺气、利咽喉;炙枇杷叶、象贝、紫菀、前胡、甘草、车前子、车前草清热降气安嗽。本方中药升降同用,止中有宣,并非单纯止咳,故不使痰滞热郁,咯痰一爽,邪热痰液咯出,咳嗽即愈。其中黛蛤散可用于肝火旺之咳。
【加减】咽痛加板蓝根、玄参;高热加鹿含草、鱼腥草、鲜芦根、冬瓜子;痰多加竹沥、半夏、橘红或清气化痰丸、竹沥达痰丸(吞);涕多加大蓟;纳呆加焦曲;大便秘结加全栝楼。服药期间及病未愈时忌甜食、鱼腥及刺激食物。
【组成】板蓝根20克,黄芩10克,浙贝母10克,橘红10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。【用法】加水煎服,轻者,日服1剂,早晚两次分服;重者,日服两剂,分四至六次服完。
【方解】本方系从《千金方》苇茎汤、《温病条辨》桑菊饮、《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。方中以芦根、板蓝根、天竺黄三药为君。芦根性味甘寒,清肺胃之热,生津止渴,并能透邪外出;板蓝根性味苦寒,功能清热解毒;天竺黄性味甘寒,为清热化痰要药,对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。故用此三药为君。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火。紫菀、杏仁、白前降逆止咳。浙贝母清热化瘀。橘红理气化痰,甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主,佐以降气止咳之品,邪热清,肺气清肃,气机通畅,咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当,常获卓效。
【加减】病初起具有表证者,应根据发热情况酌加解表药,使邪以外解。如发热轻、微恶风寒、有汗,加薄荷、蝉衣、芥穗,疏风解表;如发热较重,少汗、口苦,加柴胡、葛根,发表解肌;如连日阴雨,天气潮湿,表为湿郁,热虽不甚,但肢体酸困拘热,加浮萍、桑枝,解表祛湿;如邪入气分后,高热汗出而热不解,加生石膏、知母、银花,清气透热;热痰壅肺,高热喘促,加生石膏、麻黄,清热宣肺平喘;如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄,加地龙、桑白皮,泻肺平喘;热邪炼液痰稠不易咯出,加桔梗、海浮石,祛痰软坚;热邪伤津,口干欲饮,加花粉、麦冬,生津润肺;如肺移热于大肠,肠腑热结,大便数日不通,加大黄、元明粉、栝楼,泻热通便。肺与大肠相表里,腑结通,热得外泄,肺热亦常随之减轻。【组成】炙麻黄2克,杏仁10克,山豆根6克,鱼腥草15克,炙甘草10克,桔梗10克,西青果10克,车前子(布包)10克,杷叶6克。 【方解】本方以治疗内热外寒、咳嗽气喘为主。方中炙麻黄开腠发汗,清除在表之风寒,杏仁有苦泄降气、止咳平喘之功,炙甘草可清热解毒、祛痰止咳,更具缓和麻黄发汗峻烈之性,三药相伍,系古方三拗汤,止咳平喘效佳。桔梗辛散苦泄,功能开宣肺气而利胸膈咽喉,且有较好的祛痰作用,其与甘草同行,为舟楫之剂,鱼腥草是治疗气管炎的常用药物,与山豆根、西青果联合应用,可增强清热消炎解毒作用。咳嗽甚者,用车前子,其经过煎煮,一方面有清热、利水、祛痰、明目之效,另一方面与甘草配合,对呼吸道粘膜有复盖保护作用。
【加减】内热盛者,加黄芩10克清热泻火,杷叶6克清肺化痰,下气止咳;久咳者加紫菀、款冬;阴虚咳嗽者加贝母、二冬、生地等;过敏加紫草等,均可收到满意效果。
【组成】沙参12克,麦冬12克,杏仁10克,生石膏15克,桔梗10克,桑叶10克,枇杷叶10克,前胡8克,枳壳8克,川贝8克,甘草3克。 【主治】急慢性支气管炎(燥咳尤佳)。症见身热头痛,干咳无痰,难咳,气逆而喘,咽干鼻燥,胸闷胁痛,心烦口渴,舌干无苔或苔黄,脉滑数或细数。 【用法】水煎2次,早晚分服,每日1剂,连服10剂为1疗程,直至病愈为止。 【方解】本方以治疗温燥伤肺,咳嗽气喘为主。方用沙参、麦冬、生石膏甘寒生津,清热润肺;桑叶、杷叶清宣肺燥而滋阴,宣中有清,清中有润;杏仁、桔梗、前胡、枳壳降气化痰,用理气药以助气行顺畅,津液就不会凝聚而成痰,并能调理气机,使痰易于排出,则肺气肃降有权;川贝母润肺化痰止咳;甘草益气和中,旺土生金。诸药配伍恰当,收到止咳平喘之效。 【加减】内热盛者加入黄芩10克以清热泻火;久咳者加紫菀、款冬;体质强者生石膏用15克,小儿及胃弱者用8~10克;生石膏能清胃热生津,胃热清则肺热清,但服后觉纳呆腹痛者可去之或改用石斛。 【组成】紫菀12克,款冬花 12克,百部10克,白前10克,芒果核30克,黄芩12克,贯众15克,鱼腥草15克。 【主治】外感肺系疾病如上呼吸道感染,急性气管-支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外感咳嗽夜间为甚,痰多色黄,咯之不爽,或痰白而粘,或剧咳少痰,胸闷气急,舌淡红或微红,苔腻黄或白滑,脉滑数或濡数等久咳不愈者。 【用法】每日1剂,水煎热2次,混合取药液400毫升,分2次早晚温服,重者日服3次。儿童用量酌减。 【方解】用于治疗久咳(1周以上)肺气失宣,咳嗽难止,以病毒性上呼吸道感染等所致咳嗽为主的病症。方中紫菀、款冬花、百部、白前均入肺经,药性平和,温而不燥,四药合用,功主润肺降气,化痰止咳,为治咳嗽、痰喘之良药,不论新久、虚实寒热之咳嗽均宜应用,皆可取效,此四味常作药对,用治咳嗽堪称合拍。芒果核为岭南中草药,性平入肺胃肝经,止咳化痰,行气散结。黄芩、贯众、鱼腥草有清热燥湿祛痰之功能,可清宣肺经所蕴之痰热,三药均有较好的抗菌、抗病毒作用。诸药合用,相得益彰,共奏润肺止咳、清热燥湿化痰之功。【加减】兼风热者加桑叶、菊花、银花、连翘;兼风寒表证者去黄芩、贯众,加荆芥、防风、紫苏;暑湿较盛加藿香、佩兰、青蒿;兼燥热者加桑叶、薄荷、北沙参;邪热盛加生石膏、大青叶、蚤休;痰湿盛热象不明显者,去黄芩、贯众,加橘红、法夏、茯苓;痰热盛加浙贝母、海蛤壳、海浮石、栝楼皮;喉痒加薄荷、蝉蜕、僵蚕;咽喉肿痛加岗梅根、山豆根、桔梗;气喘加麻黄、苏子、旋覆花;夹瘀者加桃仁、丹参、红花等;肺胃阴津不足,加北沙参、石斛、麦冬、天花粉。【组成】黄芪45~60克,桔梗9克,沙参24克,杏仁9克,紫菀9克,云苓10克,百合12克,半夏12克,甘草9克。 【主治】慢性支气管炎,肺气肿,肺肾亏损,缠绵不愈者。 【方解】黄芪补气而固表,得桔梗、沙参能滋补肺虚而不粘腻,并使肺气清肃而痰化。紫菀、百合养肺而降气逆,杏仁利肺止咳,半夏、甘草化痰而和中。总之,本方是一张清肃滋养、补而不滞的方子。 【加减】咳嗽痰稀,舌苔白滑加白术12克、桂枝6克、橘红9克;咳嗽痰稠而黄,加苏子9克、前胡9克、蛤粉15克、川贝母6克;干咳无痰加枇杷叶12克、百部9克;憋轻喘重加枸杞子15克、破故纸10克、五味子9克、胡桃肉30克;有时合苓桂术甘汤以化饮或合都气丸,以纳气归肾使子母均健,从而达到治肺的目的。【组成】熟地15克,枸杞15克,山萸15克,菟丝子15克,五味子10克,黄芪20克,党参20克,白术20克,沙参15克,杏仁15克,川贝15克,黄芩15克,桔梗20克,茯苓15克,橘红15克,丹参15克。 【主治】慢性支气管炎、肺气肿及慢性肺心病。表现为咳嗽,动则气短,咯泡沫痰或粘性白痰者,手足偏冷,身感畏寒,舌质淡红,薄白苔,脉细略数或滑数。 【用法】每日1剂,煎3次共400毫升,分3次空腹服用。及至症状减轻后1剂可服1日半。待咳轻痰止,可以上方制丸剂(每丸10克重)服3~6个月,以巩固疗效。 【方解】本方以熟地、枸杞、山萸、五味子、菟丝子等药味补肾尤偏补肾阳;黄芪、党参、白术、茯苓为益气(肺)健脾之药,乃治咳祛痰之本,同时白术、茯苓又可健脾化湿祛痰;沙参、黄芩养阴清热;杏仁、川贝、桔梗、橘红等止咳祛痰;丹参有活血化瘀之作用,对慢性咳喘而致气滞血瘀者乃必用之品。本方乃起补肾益气活血兼止咳祛痰之作用。 【加减】肢冷畏寒重者酌加补肾阳之品巴戟、桂枝;喘重者加莱菔子、葶苈子;咯黄痰时去菟丝子,酌减黄芪、党参,加双花、连翘、鱼腥草;心悸明显时加石菖蒲、枣仁;轻微浮肿时加桑白皮、车前子;气短而喘时方中加用葶苈子,一般每剂用5~8克,如剂量大时(15克以上)则易导致心悸加重,心电图出现早搏(脉结代),宜慎重。
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