管型作为尿液有形成分重要的组成部分，有这重要的临床意义！
根据内容物及组成，管型可以分为很多种，每种管型临床意义也有所不同，在疾病的诊断、病情的评估及疗效观察有着重要的作用，脂肪管型作为病理管型的一种，健康人见不到，只在少数病例中能够发现。那什么是脂肪管型？哪些疾病可以发现脂肪管型呢？脂肪管型是在一些肾脏疾病中，肾小球滤过脂类增多，管型在形成的过程中，蛋白成分包裹了大量的脂肪颗粒或脂肪滴形成的管型，管型内的脂肪颗粒为大小不等的小球形，淡黄色或黄色，折光性较强，且脂肪成分占管型的1/3以上。
未染色的脂肪管型与部分颗粒管型不易鉴别，颗粒管型内的颗粒大部分为细胞碎片，颗粒相对均一，而脂肪管型内的脂肪颗粒大小不等，呈圆球形，且折光性较强，脂肪含量有多有少，排列可松散或紧密。
染色法可以鉴别管型的种类，常用染色方法有尿沉渣-SM染色法、S染色法及苏丹Ⅲ染色，SM染色时，脂肪管型内的脂肪颗粒不被染色（如图所示，管型内的脂肪颗粒不着色，呈大小不一的圆球形），蛋白基质或其它颗粒呈紫红色或蓝紫色；苏丹Ⅲ染色脂肪颗粒呈橘红色；不建议使用瑞氏染色鉴别脂肪管型，因为瑞氏染液中的醇类可以溶解脂肪成分，所以瑞氏染色后很难发现脂肪管型。
苏丹Ⅲ染色是鉴别脂肪管型的常用方法，染色后管型内的脂肪颗粒呈橘红色，其它颗粒不着色。
在发现有脂肪管型的病例中，还可以见到脂肪颗粒细胞或散落在尿液中脂肪颗粒，少数病例中还能见到脂肪颗粒细胞管型。上图所示，细胞内可见大量的脂肪颗粒（SM染色，脂肪颗粒不着色），部分细胞内的脂肪成分还可以溢出到细胞外。
临床意义：脂肪管型最常见于肾病综合征患者，此外，糖尿病肾病、慢性肾脏疾病、类脂性肾病及高蛋白引起的肾脏疾病也可见到脂肪管型。
脂肪管型属于病理管型，健康人尿液中无此类管型，如在尿液中发现，应报告管型的种类及数量，为临床诊断提供有效的诊断依据！编辑：唐强虎 审校：而 东
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