【评读孙文垣医案】吴少溪湿热痰火致痹案
宫詹吴少溪先生,有酒积,常患胃脘疼,近右腰眼足跟肢节皆痛。予谓此皆由湿热伤筋,脾肺痰火所致,法宜清肃中宫、消痰去湿,俾经络流通,筋骨自不疼矣。切不可作风痛而用风剂。公极然之。用二陈汤加威灵仙、苍术、黄柏、五加皮、枳实、葛根、山栀子进之,肢节痛减,改用清气化痰丸加瓦楞子、苍术、枳实、姜黄,用竹沥、神曲打糊为丸、调理而安。(卷5:四)
【点评】本案病家素有酒积,常患胃脘痛,以致右腰眼足跟肢节皆痛。孙公辨证为湿热痰火而致痹,方用二陈汤合二妙散化痰清热祛湿为主方,随证加减,后以清气化痰丸善后调理而安。孙一奎前辈在针对湿热痰积病机习用二陈汤、二妙散和威灵仙,二陈痰是治痰妙方,二妙散清热燥湿,配伍威灵仙攻痰去湿妙药,往往易获捷效。不过在使用威灵仙时一定要注意痰积湿热已去的情况下不要过服,以免伤人真气。
作者:孙一奎,主编:门人余煌,子 泰来 朋来;整理/刘继芳
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