又是2例“牙疼”的心梗患者!医生:心梗导致的牙疼有3个特点!
本文作者:王星,部队联勤保障第983医院心血管科副主任医师
最近又接诊了2个心梗病例,最初的表现都是牙疼,而最终的结果都是心肌梗死。第一位61岁的患者,因为平时没有任何心血管科普的常识,以为牙疼就是牙齿本身疼痛,以为上火了,就随便买了点下火药,连续吃了2天,可是牙疼没有缓解,反而出现胸闷憋气,头晕乏力,眼前发黑等表现。这时候才赶紧就诊,就诊后确诊急性心肌梗死。但心肌梗死的抢救需要分秒必争,黄金180分钟,越早开通血管,越能挽救更多的心肌,越能降低心衰风险,降低猝死风险。可是他已经2天才就诊,这时候梗死区域的心肌已经全部坏死,早已错过黄金时间,剩下的只有心衰。心衰还会反复住院,生活质量下降,吃喝拉撒都可能会呼吸困难、胸闷憋气,而且5年死亡率高达50%。另一位67岁的这位牙疼患者,平时会看看心血管科普,在他的脑海里似乎曾经听过;牙疼有时候也可能是心脏病。尤其是持续不缓解,莫名其妙地牙疼,要怀疑心脏病,所以第一时间就诊,确诊就是心肌梗死,经过积极治疗开通血管,没有造成大面积心肌梗死,心功能基本正常,以后的生活质量、寿命都不受影响。普通牙疼其实有5个特点,心绞痛、心肌梗死引起的牙疼有3个特点:1. 按压具体某一颗牙疼;您能具体指出是门牙或虎牙或老牙疼痛,那么这种具体指出某一颗牙齿疼痛的,那自然就是牙齿本身的疼痛;2. 牙龈都肿了、脸都肿了;这脸都肿了,牙龈都肿了,这当然是牙齿本身的疼痛;3. 刷牙就牙疼;每次刷牙就疼,不刷牙没事,那么这和心脏没有关系,就是牙齿本身的问题;4. 吃冷热酸痛就疼;受到各种刺激,冷热酸痛的食物一碰到嘴里碰到牙齿就会疼痛,其余情况下不疼,那么这时候的牙疼就是牙齿本身疼痛;5. 咬东西就疼;一吃东西就疼,不吃东西不疼,那么也要考虑就是牙齿本身的疼痛;2. 尤其是活动后、运动后、劳动后才出现的牙疼,每次持续几分钟,需要被动地停下来,停下来休息一会,牙疼缓解或逐渐消失。或者伴随胸闷憋气大汗,这时候就要高度怀疑是心绞痛心肌缺血,这是心脏缺血引起的牙疼。3. 如果上述这种牙疼持续不缓解,那就要高度怀疑是心肌梗死了。最后提醒大家:牙疼不是病,疼起来真要命,一种说的确实是牙疼真的很疼;但真的会要命的牙疼,那是心肌梗死呀,可别大意了!
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