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急!宝宝发烧怎么办?【中医育儿】

儿童发热是最常见的疾病,也是父母最焦心的问题。明明早上好好地出门,晚上回来就开始发烧,夹着鼻塞流涕,咽痛甚至咳嗽,各种症状汹涌而至。或者是,昨天同学聚会好好的,今天就开始发烧,烧的还不是很高,可是,想尽办法出了汗却依然不退烧,真是能把家长愁白了头发。

正安医馆(广州店)的李喜童医生今天就给大家说说小儿发热的问题。


儿童发热的常见原因


A外感发热 这是最常见的原因,不管风寒风热暑湿,都有可能出现发热。现在的小朋友,都是家里的宝贝疙瘩,舍不得冷,舍不得热。小孩子阳气旺,一活动就出汗,满头大汗看着让人心疼,擦干汗渍就赶紧开空调,殊不知汗水虽然是擦干了,毛孔却还在散热。所以冷风就倏地进去了。如果小朋友正气足,那么没有太大问题,只是打个喷嚏、流点小鼻涕,正气足以祛邪外出的话,很快就恢复正常。如果小朋友肺脾不足、卫外不固,那么就很容易感冒,出现鼻塞流涕、发热无汗、咽痛、咳嗽、痰音低重等表现。


如果体质比较差,或者是身体本来就是寒底的人,那么寒性的表现就会明显一点,打喷嚏、流鼻涕,鼻涕是清稀的,可以出现咽痛,但是以痒为主,甚至会出现周身关节疼痛。但是对于小朋友来说,他们可能不会用语言表达,但是会有肢体语言,比如会拉着家长帮他揉身上疼痛的位置,会喜欢喝温的水等等。这样的发热应该是疏风散寒为主。


如果体质好,或者是人们常说的热底的人,可能在一开始的打喷嚏流清鼻涕之后,很快就会出现黄鼻涕、咳嗽黄痰、咽喉热痛红肿的热性的表现,这个时候就是外感的寒邪在体内化火了。这种情况与风热感冒的区别就是风寒化热的感冒几乎不出汗,因为“寒主收引”,在一开始的毛孔大张被寒邪侵袭之后,毛孔迅速关闭,而风热感冒则出汗较多,而且,若是夹暑夹湿的话,还会出现汗出热不退的情况。这样的发热应该以辛凉解表为主。




还有一种情况比较特殊,就是在烈日下暴晒中暑,也会出现发热,这种发热往往热度较高,要及时补充大量的水,还有就是在夏天地面经过暴晒,温度较高,突然一阵暴雨,那么刚滴下的水汽被高温的地面蒸发,如果被这个时候蒸腾上来的水汽所激发,也会引起暑湿发热,这样的发热应该以解暑化湿为主。




B.食积发热 一般小孩子出现食积发热是有明显的饮食不节史,不管是主动的还是被动的,小朋友吃多了,脾胃运化不了,便会郁而化热。这个比较好判断,就是有吃太多,或者是吃了难消化的食物比如粽子、汤圆、蛋糕等,然后出现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等,只要出现其中一两个症状,就可以考虑食积。食积的发热,用外感发热的方法是没有用的,但是消食导滞便能主动退热。


C.受惊发热 受惊发热虽然少见,但也不是没有,尤其对于一两岁的小朋友,对很多事物无法理解也无自保能力,一只鸡、一只狗都足以让她受惊发热。

儿童发热的治疗

对于发热,家长应该高度重视,但是要保持冷静。如果到了中高度热的程度(超过38.5℃),一般不建议不吃药而只靠孩子的自身抵抗力去生扛。毕竟那是小孩稚嫩的身体,脏腑还很娇嫩。但是如果只是中低度热(低于38.5℃),可以用物理降温以及小儿推拿等方法使小孩体温下降。当然,小孩发烧烧傻的情况,现在基本上没有,出现烧傻的情况一般是指脑炎,脑膜炎等,现在这些病的发病率很低,而真正要紧急处理的是高热引起的抽搐,一旦出现高热抽搐,就要赶紧送医院就诊。


对于感冒发热初期,可以用点中成药,风寒用通宣理肺丸,感冒清热颗粒风热用风热感冒颗粒,蓝芩口服液;半表半里或者是辨不清楚寒热可以用小柴胡汤;暑湿发热可以用霍香正气丸。


对于食积发热,保和丸或者大山楂丸都可以消食导滞,加上清淡饮食,多做小儿推拿的摩腹和清大肠、退六腑就可以。

若是受惊发热,则要安神定志,给予安神定惊的药物,如保婴丹、珠珀猴枣散都可以。


药材本草花画/南昌分会 刘梦


在日常的调护要注意


1 慎起居、避风寒,注意及时更换出汗的衣物或毛巾。穿着不必过于捂衣。


2 大便不通会加重发热,要保持大便通畅,给予摩腹、揉天枢穴,多食玉米、蔬菜以及火龙果等水果。


3 肺胃有热,不可过食煎炸之品,肥甘厚腻,饮食要清淡,饮用红萝卜马蹄竹蔗水、粉葛芦根水等。


4 体温升高时,用温水而非温酒精擦浴,用温水擦拭额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等处。


温馨提示 给小儿散热,建议不要用酒精或者冰敷。用温酒精散热过快,皮肤过凉,小朋友甚至会有疼痛的感觉。冰敷也不合适,因为过于冰凉,寒主收引,对于疏散外邪不利。


5 发热为主的饮食不必过于戒口,以清淡为主;风寒为主可以用皮蛋瘦肉粥(放姜丝),发热引起夜卧不安,可以给予灯心花粥、红萝卜马蹄粥;暑湿感冒可以喝冬瓜苡仁汤。虚证感冒低热可以用五指毛桃瘦肉粥。汤水上可以喝陈皮瘦肉汤。


发热时的按摩养护


A.大椎刮痧
泻法刮大椎至出痧,若小孩子不抗拒,可以加风府穴、风池穴刮痧,若是抗拒,可以改为揉按。

B.开天门,推坎宫
开天门,又名推攒竹。小儿推拿四大手法(开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨)之一。由小儿两眉头之间向上直推至额上前发际处。《保赤推拿法》:“先从眉心向额上,推二十四数,谓之开天门。”有发汗解表、开窍醒神等作用。用于治感冒、头痛、惊风等症。一般推5-10分钟。

推坎宫,又称分推坎宫。手法:用拇指从眉心向眉梢作分推。一般推5-10分钟。


C.清天河水

天河水,推拿穴位名。又名天河。位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。主治:小儿诸热惊风,心经热盛,口渴咽干,高烧不退等一切热症。古代医家对幼儿疾病总结得最为精道,“小儿之患,非肝即脾”。推天河可清心包之火。



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