有效，可靠，无创，仅需几分钟，查下肢动脉竟然可以这么便捷？

经常有人问：在医院约个增强CT或者血管超声总是排很久的队，有什么其他检查可以查查下肢动脉吗？

黄医生告诉您，有。有一项关于下肢动脉的检查，您只需要平躺下来，戴几个测量血压的袖带，几分钟就可以知道动脉有没有问题。这个快捷方便的检查，这到底是一项什么检查呢？

什么是ABI？

ABI，中文名称叫做踝肱指数，也称为踝肱比值，英文全称是ankle brachial index 。是踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。

我们看看示意图：

左侧的ABI指的是左侧踝部的收缩压，和双上肢较高的那个收缩压的比值，而右侧的ABI指的是右侧踝部的收缩压，和双上肢较高的那个收缩压的比值。

（黄医生举个栗子）

举个例子：某患者左侧踝部收缩压为90mmHg，左上肢收缩压为120mmHg，右上肢收缩压为130mmHg，那么该患者的左侧ABI数值应该是0.69，是用左侧踝部是收缩压90，和双上肢较高的那个收缩压，也就是右上肢的收缩压130的比值，即90/130，这个数值就是该患者的ABI数值，0.69。

ABI数值怎么看？

ABI的正常值是0.9～1.3之间。

• ABI大于1.3，提示存在动脉壁钙化，可能还需要进一步做其他的血管检查；
  
  
• ABI小于0.9，提示可能存在动脉缺血，比如动脉狭窄或者闭塞，通常会有间歇性跛行，就是“走路活动后小腿无力或者抽筋样疼痛，休息一会儿就好”的情况；
  
  
• ABI如果小于0.4，则提示存在严重的动脉狭窄或者闭塞，可能伴有溃疡、疼痛，甚至足部坏疽；
  
  
• ABI如果小于0.3，则提示有严重的下肢缺血情况，面临截肢风险。
  
  
  

临床小贴士：

糖尿病患者由于有时伴有中小动脉壁的严重钙化，有些患者在测量踝部压力的时候可能会出现加压后动脉不能关闭，从而导致所测的压力增高（假性高压），甚至出现ABI的数值正常，这种情况下，测出的ABI并不能反映真实的病变情况。

这个数值有什么临床意义？

ABI数值的临床意义主要包括这四个方面：

1. 是诊断下肢缺血疾病的一个有效和可靠的方法，并且具有很高的特异性和敏感性；

2. 可以用在下肢缺血性疾病的预后预测和随访；

3. 可以合理的估计足部伤口愈合的可能性；

4. ABI数值低，也提示冠心病、脑卒中、肾功能不全和全因死亡风险高，而ABI数值异常升高，超过1.4时，也提示心血管风险增加。

举个例子，我们来看看这个病人的情况。

术前患者的ABI，右侧是0.38，左侧是0.56，说明了双下肢缺血非常严重，在第一次手术开通右下肢动脉后，右侧是1.01，左侧是0.60，说明右下肢血运明显改善了，第二次手术后，右侧是0.95，左侧是0.94，说明双下肢血运经过两次手术后都得到了明显的改善。

ABI检查的优势在哪里？

ABI数值的测量是诊断下肢缺血疾病的一个有效和可靠的方法，并且具有很高的特异性和敏感性，可以用在下肢缺血性疾病的围手术期判断、术后随访等多个方面运用。再加上此检查无创、快捷，所以已经是下肢动脉体检和临床运用常见的检查之一。

下肢动脉检查，竟然有这么方便又有效的方法，是不是没有想到啊。

希望本文对您或者您的家人能有所帮助。