筋膜细胞外基质

细胞外基质(extracellular matrix)是指由细胞分泌的，位于细胞周围，为组织、器官甚至整个机体的完整性提供力学支持和物理强度，并对细胞的粘附、迁移、增殖、分化等活动以及胚胎发生等产生影响的物质，是细胞社会属性的体现。筋膜的细胞外基质包括纤维和无定形基质，前者包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维，后者则包括蛋白多糖、糖蛋白和组织液。

胶原纤维(collagenous fiber)：分布最广，含量最多，由胶原原纤维(collagenous fibril)构成，后者有三条α-前胶原蛋白分子聚合而成，使得胶原纤维有韧性好、抗拉力强等特性。不同部位的筋膜组织其胶原蛋白分子类型不同，目前至少发现了30余种胶原链的编码基因，这些不同的胶原链，以不同的方式组合，可以形成至少 16 种以上的胶原三聚体糖蛋白分子。

弹性纤维(elastic fiber)：呈细丝状，分支交织成网。由弹性蛋白(elastin)和微原纤维(microfibril)束组成，具有良好的弹性。

网状纤维(reticular fiber)：可用银染术显示，又称嗜银纤维。细而有分支，交织成网。由胶原原纤维组成。主要分布于筋膜组织与其他组织交界处和小血管周围，尤其是造血器官和淋巴器官的筋膜组织内。

蛋白多糖(proteoglycan)：又称蛋白聚糖,由一个核心蛋白分子与一个或多个氨基己糖多糖，或称糖氨多糖(GAG，glycosaminoylycan GAG)侧链结合而成的大分子复合物。糖氨多糖主要包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酸肝素、硫酸角质素和透明质酸。

硫酸软骨素(chondroitin sulfate，CS)为一分子葡萄醛酸(glucuronic acid)与N-乙酰半乳糖胺(N-acetylgalactosamine) 之间形成β1-3连接构成基本的重复单位。硫酸化位点可位于胺基团的第6位置上，分别称为硫酸软骨素-4(chondroitin-4-sulphate)和硫酸软骨素-6(chondroitin-6 sulphate);

  硫酸皮肤素(dermatan sulfate)与硫酸软骨素的分子结构相似，只是葡糖醛酸残基为艾杜糖酸(iduronic acid)残基;

  硫酸乙酰肝素(heparan sulfate，HS)为葡糖醛酸与N 一乙酰葡糖胺之间形成β1-4连接。两个残基可在0-或N- 位点上发生广泛的硫酸化修饰，糖醛酸则出现表异构化;
  硫酸角质素(keratan sulfate)分子结构中，糖醛酸(uronic acid)残基被半乳糖(galactose)基团所代替。重复序列就是半糖基团与N-乙酰葡糖胺之间的形成β1-4连接，每一个残基上的第6个位点上则发生硫酸化修饰;
  透明质酸(hyaluronan，HA)含有为数不定的多聚体型葡糖酸与N-乙酸葡糖胺之间形成的β1-3连接形式。蛋白多糖复合物的立体构型形成具有许多微孔隙的分子筛，形成基质防御屏障。

糖蛋白(glycoprotein)：包括三种类型：粘附性糖蛋白，如纤维粘连蛋白(fibronectin)、亲玻粘连蛋白(vitronectin)、层粘连蛋白(laminin)、凝血酶应答蛋白(thrombospondin)和vWF(von Willebrand factor)等;骨相关基质糖蛋白，如骨桥蛋白(ostepontin)、骨唾液蛋白(bone sialoprotein) 等;弹性蛋白相关糖蛋白，如原纤维蛋白(fibrillin)和基质相关糖蛋白。粘附性糖蛋白与细胞的粘附及迁移过程有关，骨骼相关性糖蛋白在离子浓度的调节中具有重要作用。原纤维蛋白在弹性蛋白的沉积过程中具有重要影响。

组织液(tissue fluid)：组织液为经毛细血管动脉端渗出的水和小分子物质(氨基酸、葡萄糖和电解质等)组成，构成细胞赖以生存的微环境。

另外，在筋膜组织中分布着密密麻麻的毛细血管和感觉、运动装置，如触觉小体、环层小体、肌梭、运动终板等神经末梢，对筋膜组织的调节功能有至关重要的作用。
  归纳结缔组织的功能:1 支持和保护作用 — 各种纤维及成纤维细胞;2 营养和输送作用 —- 组织液和毛细血管、淋巴管;3 免疫防御功能----各种免疫细胞及免疫活性物质;4 储备作用，间充质细胞(细胞储备)，脂肪细胞(能量储备)。  【免责声明】内容整理来源《筋膜学原理》作者：原林，转自软外筋膜学微信公众号，图片来源于网络，版权归原作者所有，如涉及侵权请联系删除！