冀连梅 | 打流感疫苗时可能会遇到的一箩筐现实问题！

今年，随着我国疫苗立法的实施，各省市对疫苗的管理更加严苛，各接种单位也更加的小心谨慎。因此，大家在打流感疫苗的时候，可能会遇到如下一箩筐的现实问题。

❶ 孕妇到底能不能打流感疫苗？

尽管各种临床指南都认为孕妇是易患流感的高危人群，一旦患上流感出现严重并发症的几率也高，因此都推荐孕妇打流感疫苗。但是，今年的部分流感疫苗说明书里仍然写着“孕妇禁用”。

大家应该知道，说明书是具有法律效力的，而临床指南没有。所以，一些接种单位为了规避法律风险而不给孕妇打流感疫苗也是可以理解的。

孕妇如果想成功打上流感疫苗的话，就要选择去打说明书上没有明确写“孕妇禁用”的流感疫苗品种。

❷ 鸡蛋过敏者到底能不能打流感疫苗？

尽管鸡蛋过敏者是可以接种流感疫苗的，这在2018年～2019年流感疫苗接种指南和国外的临床指南里都有提到。甚至《中国药典》2015版，也没有把鸡蛋过敏列为流感疫苗的禁忌证。

但是，疫苗厂家都把鸡蛋过敏列为疫苗说明书上的禁忌证了。说明书具有法律效力，所以，一些接种单位为了规避法律风险而不给鸡蛋过敏者打也是可以理解的。

❸ 首次打流感疫苗的儿童，该打几针？

我国2018～2019年的流感疫苗接种指南建议6月龄～8岁儿童首次打流感疫苗需要打两针。但是，流感疫苗说明书里只提到3岁以上儿童打一针，没有提到3-8岁首次接种儿童需打两针的问题。

所以，接种单位为了规避法律风险，按照说明书只给打一针也是可以理解的。

你看，尽管我们不断地科普孕妇是接种流感疫苗的优先人群、鸡蛋过敏者可以接种流感疫苗、3-8岁儿童首次接种推荐打两针。

但是，这些都没有明确地写到流感疫苗的说明书里，所以，接种单位照章办事以规避法律风险，还真的不能怨他们。

我们能做的就是，持续呼吁流感疫苗生产厂家和监管部门能意识到这些问题带给公众和一线接种人员的困扰，尽快修订流感疫苗说明书。

❹ 什么时候打最划算？

现在打最划算。

每年的流感高发季是当年的11月份到第二年的3月份，疫苗产生抗体大概需要7-14天时间，现在打刚好可以在流感高发季节来临前产生抗体。

当然，整个流感季都是可以打的，错过了最佳时间仍然可以随时打。

❺ 打三价还是四价？

三价流感疫苗由甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria流感病毒组分构成。

四价疫苗流感疫苗中除了含三价中的三种病毒组分外，还含有第二种乙型流感病毒Yamagata。

当然，多一种病毒组分就会多一份保护，但具体会多多少保护，参见这篇👉三价四价流感疫苗选哪种？

我的建议：家附近的社区卫生中心有几价就打几价，没必要非等四价。

❻ 使用鼻喷激素能不能打？外用激素药膏能不能打？

有些流感疫苗说明书里提到使用免疫抑制剂会影响流感疫苗的效果。但这里面的免疫抑制剂指的是长期大剂量口服或注射糖皮质激素或化疗药物等。

使用激素鼻喷剂、激素软膏都不影响流感疫苗的效果。

流感疫苗是死疫苗，川崎病儿童用到的静脉用免疫球蛋白也不影响它的效果。不过，有的厂家也要求静脉用免疫球蛋白要和流感疫苗间隔1个月以上，若厂家明确说明的，以厂家的说明书为准。

❼ 什么情况不推荐打流感疫苗？

6月龄以下的儿童；对疫苗中任何其他成分（包括辅料、庆大霉素、甲醛、卡那霉素、裂解剂、赋形剂等）过敏者；发烧或急性感染期者，需推迟到痊愈后再打。

供大家参考⬆️

需要提醒大家的是，不同地区的流感疫苗中标和供货情况会有不同。即使同一个地区，由于疫苗配送时间有先后，不同门诊的开打时间也可能不同，具体时间请咨询接种门诊。

我看到的部分接种门诊信息如下：

更多地区的流感疫苗供货和接种信息，欢迎各地宝爸宝妈们在留言区分享，分享时请注明坐标。

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