我的夜班必备 —— 续命咖啡

作为一名医务工作者，想必很多同僚跟我一样，咖啡或者更广义的说，含咖啡因的饮品是夜班奋战、实验室苦干的「续命宝物」。想想，多少个困得睁不开眼的夜班，是一杯咖啡唤醒了你？

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数据显示，2018 年中国人均咖啡消费量 6.2 杯，预计到 2023 年中国人均咖啡消费量约为 10.8 杯，随着咖啡消耗的增加，大家也越来越关注咖啡及咖啡因饮品对人体健康的影响，而近些年的研究及争论一直未停歇。

2020 年 7 月出版的新英格兰杂志中发表了一篇名为 Coffee，Caffeine，and Health 的综述，对相关问题做了总结。

咖啡因对认知能力和镇痛的影响

咖啡因的分子结构类似于腺苷，其可以与腺苷受体结合，阻止腺苷发挥抑制兴奋引起嗜睡的作用。中等剂量（40 ~ 300 mg）的咖啡因可以拮抗腺苷的作用，减少疲劳，增加警觉性，减少反应时间，但咖啡因的摄入只能提供短暂的兴奋性，不能弥补长期睡眠不足所引起的状态不佳。

咖啡因可以添加到常用的镇痛药，用于缓解疼痛。一项对 19 项研究的综述表明，在一种止痛药中添加 100 到 130 ng 的咖啡因可以增加疼痛缓解的患者比例。

咖啡因对睡眠、焦虑的影响

白天稍晚些时候，摄入咖啡因会增加睡眠潜伏期，降低睡眠质量。同时，咖啡因会引起焦虑，特别是在高剂量（每次 200  mg 或每天 400 mg）和敏感人群中，包括焦虑症或双相障碍患者。

在习惯性摄入咖啡因后戒掉咖啡因会导致戒断症状，包括头痛、疲劳、警惕性下降、情绪低落，在某些情况下还会出现类似流感的症状，这些症状通常在停止咖啡因摄入后 1 ~ 2 天达到高峰，持续 2 ~ 9 天，可通过逐渐减少咖啡因摄入量而逐渐减轻。

咖啡因的毒性反应

过量摄入咖啡因的副作用包括焦虑、不安、失眠、兴奋、精神运动性躁动和思绪言语混乱。据估计，摄入 1.2 g 或更高的剂量会产生 20 种毒性作用，10 至 14 g 的剂量被认为是致命的。

由于饮用传统的咖啡因来源（如咖啡和茶）而导致的咖啡因中毒是很少见的，与咖啡因相关的死亡通常是由于高剂量的咖啡因片剂或粉状、液体形式的补充剂所致。

但是在病例报告中，大量饮用能量饮料，特别是与酒精混合饮用时，可出现心血管不良事件、心理和神经事件，偶可致命。因此，饮用能量饮料也需警惕，避免大量饮用或与酒精混合饮用。

咖啡因与慢性病

1、血压，血脂和心血管疾病

既往未摄入过咖啡因的人，摄入咖啡因后会短期内会出现肾上腺素水平和血压的轻度升高，通常一周内会出现耐受，但研究显示，咖啡消耗量与高血压的发生风险无相关性。

咖啡醇可使胆固醇浓度升高，其在未经过滤的咖啡中含量最高；在浓缩咖啡中次之；在过滤、速溶咖啡中可以忽略不计。对未过滤的咖啡及浓缩咖啡的摄入应适当限制。

研究显示，每天喝过滤咖啡并不增加患冠心病、中风、房颤的风险，而事实上，喝咖啡可以降低患心血管疾病的风险，每天喝 3 ~ 5 杯咖啡的风险最低。

2、体重控制、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病

咖啡因可通过通过刺激交感神经系统和解除棕色脂肪组织中蛋白-1 表达的偶联来降低食欲、增加基础代谢率和食物诱导的生热作用，从而改善能量平衡。研究显示咖啡因摄入对体脂控制可能有一定的有益作用，但是含咖啡因的高热量饮料，可能会导致超重。

也有研究显示，摄入咖啡因可在短期内降低胰岛素敏感性。这可能与咖啡因抑制了葡萄糖在肌肉中作为糖原的储存以及肾上腺素释放增加有关，但长期饮用不会造成胰岛素抵抗，同时，习惯性饮用咖啡可以降低 2 型糖尿病风险。

3、癌症和肝病

许多前瞻性研究表明饮用咖啡和咖啡因与癌症发病率及死亡率增加没有关系。不仅如此，咖啡还与患黑素瘤、非黑素瘤皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌的风险轻度降低相关。同时，喝咖啡与患子宫内膜癌和肝细胞癌的风险呈负相关。

咖啡因还可通过腺苷受体拮抗来防止肝纤维化，咖啡多酚可以通过改善体内脂肪平衡，咖啡可以抑制胆汁的吸收、增加胆囊收缩素的分泌和刺激胆囊收缩，从而预防胆固醇结石的形成。

4、神经系统疾病

适量的咖啡因可通过影响腺苷的作用降低帕金森病及抑郁症的发病率，但与痴呆症或阿尔茨海默氏症的发生率目前未发现相关性。

5、全因死亡率

在世界各地的队列研究中，关于欧洲人、非洲裔美国人和亚洲人的研究表明，每天喝 2 ~ 5 标准杯咖啡可降低死亡率。在大规模队列研究中，每天喝 5 杯以上咖啡的人的死亡风险低于或类似于不喝咖啡的人。

6、咖啡因对妊娠的影响

在前瞻性研究中，较高的咖啡因摄入量与低出生体重和妊娠失败风险有关。因为咖啡因可通过胎盘，引起子宫胎盘血管收缩和胎儿缺氧。因此在怀孕期间最好不喝或将咖啡因的摄入量限制在每天 200 mg。

总结一下，普通人每天摄入 3 到 5 杯标准咖啡不仅对身体无害，而且还可以降低一些慢性病的发生率。但大量摄入咖啡因会产生各种不良影响，所以应限制每天摄入咖啡因「＜  400 mg 」。

可不要贪杯哦~

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排版 | 琦敏