于糖尿病而言,最可怕的莫过于血糖失控,这也是引起糖尿病并发症的主要原因,血糖一直得不到控制可损害肾脏、心脏、眼睛和四肢等,所以让血糖稳定达标很关键。
除了患者自身胰岛素功能衰竭、胰岛素严重抵抗等原因后,大多数血糖失控跟不良的生活习惯和不适合的生活环境有关,若糖友遇到下列情况,建议要及时改善。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量及控制体重。
血糖轻度增高的患者,单靠饮食治疗就能使血糖恢复正常;但不少糖友不注意饮食平衡,吃得少、只吃粗粮、不吃肉等,这类错误的饮食方式不仅没有改善糖尿病,反而加重了病情,药物再好也难以使血糖保持正常。
糖友应当科学合理地安排饮食的量(指“总热量”而不是单指“主食”)与质(指各种营养成分的比例),要求既能满足身体营养所需,又能帮助血糖及体重的控制。
运动本身就是一个能量消耗的过程,规律的有氧运动可以促进身体组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物疗效;此外,运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡,减少血糖波动。
但运动控糖也有讲究,清晨空腹运动、睡前运动、吃得少却高强度运动等不恰当的运动方式,会让血糖不降反升。
不同的降糖药作用原理不同,有的降空腹血糖,有的降餐后血糖。此外,药物的服用时间、餐前餐后、多服少服漏服、服药方式等都可能会引起血糖升高。
对于药物治疗应听从医生的意见:
美国《医学会小儿科》刊载的一项研究表明,青少年夜间睡眠不足8小时,有可能会导致上腹部脂肪堆积和胰岛素敏感性下降,增加患2型糖尿病的风险。
如果经常熬夜/失眠/没有进入深度睡眠状态,体内的升糖激素分泌增多,促使糖原释放。空腹和餐后血糖会随之升高,引起血糖波动。
当人体长期处于压力过大、紧张、焦虑、激动的状态中,会刺激应激激素皮质醇的分泌,降低身体对胰岛素的敏感性,从而导致空腹和餐后血糖升高。因此,学会控制和调整自己的情绪十分重要。另外,生活不规律、过度疲劳也会引起血糖的波动。
女性经期前后由于体内激素的变化,血糖也会波动,空腹血糖比平时要高一些,出现这种情况不用担忧,一般经期结束血糖就会回归常态。
当糖友处于感染、外伤、手术、感冒发烧、拔牙、心梗、脑卒中等应激情况时,肾上腺素、糖皮质激素会升高,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖居高不下,甚至诱发酮症酸中毒。
临床发现,糖尿病患者的血糖跟季节变化也有关系,天气寒冷会加快肝糖原的释放,同时抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高;夏季炎热多汗,如果不及时补充水分,血液浓缩也会使血糖升高。
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