从糖耐量异常到糖尿病的距离有多远？

几天前，一位3年前诊断为“糖耐量异常”的中年男性患者来医院复查OGTT（口服葡萄糖耐量试验），检查结果显示：空腹血糖7.8 mmol/L；餐后2小时血糖13.4 mmol/L，诊断为“糖尿病”。

他懊恼地说：“我一直在进行控制饮食和加强运动的呀，怎么还是成为糖尿病了呢？”我想，这应该是很多患者共同的疑惑。

如果大家对糖耐量异常认识得更加透彻，那么，很多早期患者都是可以避免成为糖尿病大军中的一员。

糖耐量异常

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低两种情况。

空腹血糖受损表现为：

空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，

餐后2h血糖<7.8mmol/L；

糖耐量减低表现为：

空腹血糖<6.1mmol/L，

餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L。

这两者均代表正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，是糖尿病的危险因素。病人可以通过生活方式进行积极地干预。

糖耐量异常患者的自我管理

接下来，我们就来聊一聊糖耐量异常患者自我管理过程中有哪些细节需关注。

1、调整饮食结构，限制高热量食物：

在专业人员的的指导下合理搭配一日三餐，控制住总热量，真正地符合降糖要求，而不是像上面这位患者认为的单纯的“少吃”。

2、合理运动：

在专业人员的帮助下共同制定一份适合自己的运动计划，坚持规律地运动，而不是毫无章法地活动。

3、血糖监测：

适时的血糖监测是为了检验您的饮食和运动疗法效果。不是所有的生活方式干预之后都能产生一个满意的结果。

在这过程当中，我们需要通过血糖反馈再对饮食、运动进行细微的调整，让它们发挥出更大的作用。

4、复查OGTT：

对于糖耐量异常的患者，一般建议生活方式干预后一年复查OGTT。

一般有三种结果：

• 一些人生活方式干预效果明显，检验结果恢复正常。恭喜！但是，别忘了以后的日子里也仍然要坚持之前的饮食和运动方案哦。因为您与糖尿病只有一扇门的距离；
• 一些人检验结果没啥变化，仍处于糖耐量异常状态。您也不要灰心，因为您现在还只是跨在门槛上，再坚持有效的生活方式干预或寻求专业人士给予一定的药物干预，还是有可能把您拉到门外的；
• 还有些人则比较遗憾，迈入了糖尿病大门。您也不要抱怨，因为您现在才刚入门，积极地配合治疗，仍可以长时间留在原地，从而避免快速进入到充满各种并发症的荆棘之路。

温馨提示：

40岁以上人员,每年做一次血糖、血脂、血压等检查。

若空腹血糖≥6.1mmol/L，建议行OGTT检测，判断有无糖耐量异常或糖尿病；糖耐量异常患者每年有10-15%发展成为糖尿病，需动态观察病情转归。