抗癌中药肿节风的用法和毒副作用

肿节风是金栗兰科植物草珊瑚的全株，亦称草珊瑚、九节茶、接骨金粟兰等。民间因其有消肿散结的功效，为其取名肿节风。传统中医认为肿节风性微寒，味苦、辛，有小毒，有清热解毒、祛风通络、活血散结、化痰平喘的功效，常用于肺痈、风湿痹痛、跌打损伤和无名肿毒的治疗。

现代药理学研究发现肿节风有抗菌消炎、免疫调节和抗肿瘤的作用，可用于肺炎、阑尾炎、蜂窝织炎等多种炎症性疾病的治疗，也能用于多种癌症的辅助治疗。尤其对癌症患者合并感染时，用肿节风辅助抗感染治疗，可以起到增效作用。

肿节风也被制作成现代制剂，临床常用的有肿节风片和肿节风注射液。肿节风片和肿节风注射液中主要含琥珀酸、延胡索酸、黄酮苷、鞣质、树脂等。成药肿节风片和肿节风注射液主要用于肺炎、阑尾炎、蜂窝织炎等疾病证属热毒壅盛者，也可用于癌症的辅助治疗。

体外试验显示，肿节风挥发油对白血病615细胞有很强的直接杀伤作用，可以延长小鼠自发型白血病腹水型771的生存期。肿节风挥发油对艾氏腹水癌、肉瘤S180、瓦克癌、肉瘤S37有30-40%的抑瘤率。肿节风干浸膏对小鼠肉瘤S180、瓦克癌、小鼠自发性腺癌也有抑制作用。

肿节风抗癌的机制可能与其有抑制癌细胞的细胞核分裂作用有关，肿节风能够抑制癌细胞的增殖和复制，也能诱导癌细胞成片凋亡。药理实验显示肿节风对A-549、HCT-29、BGC-823人系肿瘤均有较强的体外细胞毒作用，浓度越大时，该作用越明显。临床试验显示肿节风注射液对小鼠肝癌HepA-22和小鼠前胃癌FC肿瘤具抗肿瘤作用。

肿节风不但能直接诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，还对放化疗有显著的增效作用。所以肿节风目前被广泛的应用于胃癌、食管癌、胰腺癌、肠癌、肝癌、胆囊癌等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌等多种实体瘤的治疗。治疗癌症时，可单用肿节风片或肿节风注射液，也可按照传统中医的方法，配伍其他药物同用。

肿节风还具有双相免疫调节作用，低剂量可以增强患者的免疫力，高剂量可以抑制免疫亢进者的免疫功能。肿节风也有广谱的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌1型极度敏感，对金黄色葡萄球耐药菌、鲍氏痢疾杆菌C-2型、伤寒杆菌H901、副伤寒甲型高度敏感，对弗氏痢疾杆菌3型、大肠杆菌、绿脓杆菌也有一定的作用。此外，肿节风也有接骨疗伤的作用，民间以之治疗跌打损伤。

肿节风的毒性成分为氰苷，氰苷在胃肠内水解为氢氰酸，从而阻止细胞代谢，发生细胞窒息，最后可导致患者因呼吸麻痹死亡。所以肿节风不可以过量使用，中药煎剂中，肿节风单日用量为10-30g，长期使用肿节风时应注意安全。有报道称，有少数患者在用肿节风注射液时，出现皮肤丘疹、寻麻疹、头晕、乏力等过敏反应，所以肝肾功能不全和过敏体质患者应慎用肿节风注射液，孕妇禁用。传统中医用水煎法使用肿节风安全性较高，服用肿节风汤液，除个别患者出现肠胃不适外，并无更多的严重副作用。

中医在用肿节风治疗癌症时，也会与其他有相似作用的中药配伍，以提高疗效和减轻毒副作用等。

肿节风治疗胃癌、肝癌和胰腺癌时，可与鳖甲、茵陈蒿、赤芍、党参、郁金、五灵脂、栀子、三棱、莪术、苏木、红花、丹参、黄芪等配伍；治疗肠癌时，可与败酱草、墓头回、白花蛇舌草、槐花、槐角、桃仁、红花、薏苡仁、冬瓜仁、大血藤等配伍；治疗前列腺癌时，可与王不留行、刘寄奴、桃仁、丹参等配伍；治疗骨肉瘤时，可与核桃树皮、女贞子、地黄、透骨草、补骨脂、骨碎补、苏木、自然铜等配伍。