第1步,与卫气营血辨证体系的冲突,发生在1996年8月我刚刚参加工作之后。凉血活血汤、清热除湿汤---,赵炳南先生也说湿、热、血热,却与温病平正轻灵的治疗风格截然相反。
第2步,与气血辨证体系的衔接,发生在2004年我读博士之后。陈淑长老师委托葛芃师兄点化我:“外科经典辨证体系是气血辨证体系”,不是“六经辨证体系”。
第3步,模型的借用,发生在2009年跟随冯世纶老师研读伤寒杂病论,金匮要略之后。开始在外科气血辨证体系的基础上,关注到津液异常的突出地位,也意识到赵炳南先生所说:“善治湿者当治皮肤病之半”的深刻意义。从《金匮要略》气血水的模型,借用并演化出皮肤科气血津液辨证体系的模型,用来解析赵老的方子。2009.9.3在《赵炳南学术思想高级研修班》上第一次讲《气血津液辨证》。
第4步,2012年,找到诸病源候论,发现赵老原创50多个内服方剂都可以用“风湿与血气相搏”这一句话解读,又重新理解了赵老所说的“湿痹”,认识到《病源》是我们流派传承的重要学术渊源。
第5步,2015年,用外感内伤杂病体系来解析赵老的全部学术,再次发现气血津液辨证体系的缺陷。
第6步,回头看,明确提出气血津液辨证体系,是针对于皮损的辨证体系,而不是针对与整体的辩证体系。因此也成为在中医框架内的皮肤科的独有辨证体系。掌握皮肤病的气血津液辨证体系是一个中医皮肤科医生的基本素养。
体会:
1当我们越深入研究的时候,越能获得古人的印证,也能认可古人的智慧。
2,阅读经典,多加临床,开阔眼界,勤于思考,就会走上古人曾经走过的道路,获得归属于经典传统的思路和体验。融入中医传承之流。
3,现代医学只能部分地解释中医的现象,但是无法促进中医体系的发展。
4,面向未来,我们放下包袱,积极的前进,用各种现代医学的方法技术手段,思维。这是具有中国特色的中西医结合之路。
5,新产生的各种方法学,都是基于西方认识世界的方法建立的,够顺畅的促进西医的发展,但不能顺畅的应用于传统医学的研究。要记住我们始终是借用别人的方法,在借用的过程中,就要改变方法,还要改变自己。如果方法的说服力极大,我们极度的信仰方法,那么我们将按照方法的路数,完整的改变自己。使用它们研究中医,产生的是真正的中西医结合医学。
6,如果自我定位为中医,那么还是要按传统的路来走,才可能在中医的路上走得更远,路遇历代传承大医,甚至走到我们的古籍都没有记载的那个年代,请神农氏印证自己的见地。
7,如果自我定位为医生,那么每条路走起来都是光辉灿烂的。走每一条路都是为医学作出贡献。
展望:
这是赵炳南中医皮科流派学习者们在头脑中构建的皮肤病辨治模型。
其间从陈淑长、吕培文、冯世纶、孙立彬、马新童、吴雄志等众多师友那里获得极大启发。和周冬梅、李伯华等同道进行过多次交流。
已经在从内经到诸病源候论到赵老著作在内的众多经典里获得理论印证。
需要更多的临床,用疗效去印证、修改、或扬弃。
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