学到一招

今天培根在学习胃食管反流的视频（其实就是任务需要刷课

）

主要是我看到了这个胃食管反流病的射频消融术

首先，啥是胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流至食管，引起相应的食管症状和（或）并发症的一种疾病。

啥又是射频消融术？

射频消融作用机理：

通过射频热灼效应，使下食管括约肌肌层蛋白重构，阻止再生，从而使下食管括约肌增厚，压力增加，恢复抗反流屏障功能；（把胃和食管连接的地方用热的🔪给烫死，然后那个口口就增厚了，就好像用火烤肉一样，蛋白质白变性了）

部分敏感的迷走神经被消融破坏，相对应的使食管敏感性降低，减少下食管括约肌（LES）一过性松弛频率，防止反流发生。

不得不感叹现在的技术。

没错是“术”越来越高级了，那么离“道”是否更远了呢？

我觉得中医理念在治疗这个病上面更为高级，恰好下面这位老师也发了文章：

于心

张锡纯认为：“君火发于心中，为阳中之火，其热下济，大能温暖脾胃，助其消化之力，此火一衰，脾胃消化之力顿减”。心阳不振，脾失温煦，运化失常，饮食水谷不化，郁久化热，发为吐酸，若兼见胸闷，心悸，则加桂枝、薤白等以温通心阳。气有余便是火，若平素情绪失调，日久化火，心火亢盛，母病及子，脾胃乃伤，火热熏蒸则反酸，若舌尖红，心烦者，则加淡竹叶、连翘以清心火，散郁结。

举个例子

李某，男，55岁，2017年03月22日初诊。

6个月前进食不慎后出现烧心、嗳气，咽部堵塞感，就诊于当地医院，查胃镜提示：慢性浅表性胃炎，给予口服奥美拉唑肠溶胶囊2周，烧心感消失，仍嗳气、咽部不适，口干、口苦，每因受凉及劳累后加重，纳寐尚可，二便调。舌淡苔白微腻，脉沉细。诊为奔豚气，治以温阳降冲。方用桂枝加桂汤加减，药用：桂枝、白芍、茯苓15 g，干姜、甘草各6 g，连翘12 g。5剂，每日1剂，水煎分2次温服。

二诊：症状大减，偶有嗳气，仍有口干，前方加减五味子10 g,5剂，服法如前。

三诊：症状消失，心情大悦，继服二诊方3剂巩固，随访半年未复发。（培根按：我可能会合小柴胡汤进去）

于肺

《素问》云：“夫伤肺者，脾气不守，胃气不清”。肺主气，肺的宣发肃降能够调节全身气机，是脾胃气机升降的基础。肺属金，脾胃属土，肺气宣降失常，子病犯母，影响脾胃之气升降，气机不畅，日久化热化火，则见反酸。若症见咳嗽、咳痰，常佐黄芩、桔梗、橘红、橘络等以清热化痰、宣降肺气；若肺热下移大肠，出现大便秘结，则加莱菔子、杏仁、郁李仁、桃仁等以降气、润肠通便。

培根按：手术治疗指征，应该是在药物治疗不佳的时候再考虑吧！（毕竟一次治疗大几万块钱）

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