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浅谈经典中之“湿”邪

经典中关于“湿”的讨论复杂,且定义不尽相同,其中包括五运六气中的天临“太阴湿土”之气,有人体正常津液受到寒邪以后而形成的“湿”,有指天气的“雨湿”,还有与饮食居处相关的“地之湿气”,以下列举的原文皆是指“地之湿气”:

《难经·四十九难》云:“何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重,嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。

 何以知中湿得之?然:……当喜汗出不可止。当知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热,而小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五邪之法也。”

《素问·生气通天论》云:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长……”

《素问·阴阳应象大论篇》曰: “天之邪气,感则害人五

脏; 水谷之寒热,感则害于六腑; 地之湿气,感则害皮

肉筋脉。”

《素问·太阴阳明论篇》:“阳者,天气也,主外; 阴者,地气也,主内。故犯贼风虚邪者,阳受之; 食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则chen满闭塞,下为飧泄。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行及而下,阴病者下行及而上。故伤于风者,上先受之; 伤于湿者,下先受之。”

《灵枢·邪气脏腑病形》:“身半已上者,邪中之也; 身半已下者,湿中之也。”

《素问·调经论篇》“帝曰: 风雨之伤人奈何? 岐伯曰: 风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。帝曰: 寒湿之伤人奈何? 岐伯曰: 寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。”

《灵枢·小针解》:“夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病主于肠胃,故曰浊气在中也。清冷气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。”

《素问·痿论篇》:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰: 肉痿者,得之湿地也。”

《灵枢·九宫八风》:“犯其雨湿之地,则为痿。”

《素问·异法方宜论篇》: “中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。”

《灵枢·贼风》: “今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼邪气,其故何也? 岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去,若有所堕坠,其开而遇 风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”

《灵枢·五色》:“小子闻风者,百病之始也; 厥逆者,寒湿之起也。别之奈何? 黄帝曰: 常侯阙中,簿泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。”

以上条文明确指出了痿、痹、厥皆由湿邪所发,且明确指出了湿邪发病部位的独特性,且指明了地之湿气可作为“伏气”发病这一重要特征,还指出了“杂食”是生湿的主要因素之一,这和药王孙真人所言“食不宜杂”的观点相合,亦为后世医家所言“湿”邪从寒则寒化,从热则热化的理论打下了基础。顺带补充,明上文,方能读懂仲景《金匮》第二篇所著,此“寻”字决也。

附长夏去湿食疗方:

糙米八宝粥

此粥以糙米为主,配合莲子、薏仁、芡实、赤小豆健脾祛湿,食用一段时间之后能使你湿去人轻松,重新焕发活力。

组成:糙米、红米、黑米、黄小米、高粱米、小麦仁、莲子、薏仁、芡实、赤小豆、花生、百合(糙米占总量1/3,其他大抵等量即可。)

加工:洗净之后,加水浸泡10小时,然后小火熬成粥即可。(注意:甜生湿,故不可加糖。)

作者简介:王润鹏,天津宝坻人,毕业于湖南中医药大学,研究生学历。擅长疾病:各种多发病、常见病。如颈肩腰腿疾病(风湿、类风湿),糖尿病(可戒断西药),肝胆肠胃疾病,失眠,女性更年期综合征;皮肤病如:带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病;外感发热、咳嗽、哮喘即常见心肺疾病,小儿抽动症、多动症等,欢迎微信咨询。

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