CPS术、SPN术、SPR术，在脑瘫手术中分别有什么用？

据统计，目前我国脑瘫患者人数已经超过600万。

脑瘫是指由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤引起的，以姿势异常和运动障碍的综合症，而对于脑瘫患者除了运动障碍外，常伴有感觉、知觉、认知、交流、行为及心理障碍，严重影响他们的生长发育、社交能力及生活质量。

对于脑瘫患者，目前主张通过外科手术和康复训练相结合的多学科诊疗方案，因此，手术术式的选择就需要根据每位患者的病情选择，尤其是CPS手术、SPN手术和SPR手术。那么，脑瘫的这些外科手术分别有什么用呢？接下来由广州粤海医院为大家介绍。

CPS手术

一、名词解释

CPS手术，即颈总动脉外膜剥离术，全称为颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（Cervical Perivascular Sympathectomy，CPS）。

 

二、适用人群

1、吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等症状的痉挛型或混合型脑瘫患者；

2、扭转痉挛等肌张力障碍型脑瘫患者；

3、部分不适合SPR手术的患者。

三、手术作用

1、可以改善患儿大脑血液供应，改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语音能力；

2、降低肢体的肌张力（尤其是上肢）；

3、能缓解脑瘫儿口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水的症状。

 

四、技术优势

1、改善脑瘫患儿的智力与运动功能发育；

2、增强患者家属对于治疗的信心。

SPN手术

一、名词解释

选择性周围神经缩窄术（Selective peripheral nerve erode art，SPN）是对脊神经前根（支配肌肉运动）和后根（支配肌肉感觉）的混合神经——周围神经，来进行选择性部分切断。该手术是根据术前检查与查体，选择闭孔神经、胫神经、股神经、正中神经、肌皮神经等周围神经，在电生理监测技术和显微镜的帮助下，暴露手术寻找的神经，然后切除过度敏感的神经，保留正常神经，解除肢体的痉挛状态。

 

二、适用人群

肌力在3级以上，无严重肌无力、肌腱挛缩和不可逆性骨关节畸形的患儿。

三、手术作用

去除多余肌张力，保留原有肌张力和运动功能，从而改善肢体的运动能力。

四、技术优势

手术在显微镜下进行，具有创伤小、安全性高、疗效肯定、并发症少的特点。术后快速恢复，基本不影响患儿的正常生活、学习和康复训练，运动功能恢复快。

SPR手术

一、名词解释

选择性脊神经后根离断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR），通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌张力。

 

二、适用人群

肌力在3级以上，痉挛性脑瘫和主要症状表现为痉挛的混合型脑瘫患者。

三、手术作用

全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为运动功能恢复提供前提。

四、技术优势

1、术中电生理监测下完成手术，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高疗效，使肌张力得到全面下降，并改善平衡功能。

2、手术伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内，患儿容易恢复。

3、术后效果明显。患儿各种明显的病症，如剪刀步、足内翻等引发的畸形病态得到显著的好转。

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