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少精及精子活力低下症的中医治疗

少精症

又称精子减少症,是指精液中精子数量过少,为男性不育症中最为多见的一种病症。据有关资料报道,精子数低于2000万/毫升,其妻能怀孕者仍占19%;而一次排精总数近1亿的对象中,只有36%有生育能力,故一般认为,精子数低于2000万/毫升(一般3次取化验的平均值),或一次排精总数低于5000万者,即可诊断为少精子症。若精子计数如上,但其他项目如精子成活率、活动力、畸形率,或精液粘稠度和液化时间等,在正常范围者,也可诊断为本病。

精子活力低下症,是指射精后1~3小时内精子的运动能力差或者完全没有活动能力者,根据精子活动力检测,一般将精子活力分为五级:

0级:无活动能力。

I级:活动力差,表示精子只在原地移动或旋转。

Ⅱ级:为活动力中等,表示精子向前直线游动,但不活跃。

Ⅲ级:其活动力介于Ⅱ级与Ⅳ 级之间,表示精子的活动良好。

Ⅳ级:为活动力很好,表示精子很活跃地向前呈直线游动。

一般认为,若精子活动强度分级在Ⅱ级或其以下者,称之为精子活力低下,或Ⅲ、Ⅳ级精子〈50%者,也可诊断为精子活力低下症。临床实践证明,精子活动力是决定受孕与否的重要条件之,有的人尽管精子数少,但如精子的活动力良好,仍然可以受孕,若精子活力低下,则往往造成不育。

中医认为,精或精气是一种有形的,多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精,泛指构成人体和维持生命活动的精微物质,包括精、血、津、液在内。狭义的精,指肾藏之精,即生殖之精,是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。少精及精子活力低下症多为肾精亏虚,脾虚精少,湿热伤精所为,当以补益肾精,健脾生精,清热利湿为治。

中医辨证施治,主要分为以下几型。

1.肾阳不足型:主要表现为婚后不育,精冷精少,精子数量下降,活力低下,腰膝痠软,畏寒肢冷,阳萎早泄,小便清长,夜间尿多,头晕耳鸣,四肢清冷 舌质淡胖,脉沉细或沉迟。当以温肾壮阳为治,方用生精种子汤加味,药取当归、菟丝子、覆盆子、枣皮、熟地、女贞子、金樱子、杜仲、补骨脂、五味子、川断、仙灵脾、肉桂、车前子各10克,水煎服,每日1剂(下同)。

2.肾精亏损型:主要表现为婚后不育,精子减少不育,精液不化,活力低下,死精子多,腰膝痠痛,手足心烘热,耳鸣,盗汗,咽干,遗精,心烦,失眠,头晕,舌红少苔或无苔,脉细数。当以滋肾添精为治,方用液化生精汤加减,药取穿山甲、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍药、丹参、白芷、知母、黄柏、生地、败酱草、野菊花、云苓、仙灵脾各10克,木通、甘草各5克。

3.气血两虚型:主要表现为精少不育,活力低下,面色萎黄,神倦乏力,爪甲苍白 气短,心悸,失眠,便溏,遗精,舌淡胖嫩,脉细而弱。当以补气养血,补肾填精为治,方用十全大补汤加味,药取党参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、黄芪、当归、白芍药各10克,生姜3片,大枣5个,炙甘草5克。

4.湿热下注型:主要表现为精少不育,活力低下,心烦少寐,口苦而腻,胸闷不适,舌苔黄腻,脉弦数。当以清热利湿为治,方用八正汤加味,药取滑石30克,瞿麦、车前草及子、扁蓄、大黄、萆薢、蛇床子、山栀子各10克,莲心、甘草、灯心草、川木通各5克。

常规治疗时,可配合中医食疗方:

1.五子衍宗膏:枸杞子、菟丝子各240克,覆盆子120克,五味子、车前子各60克,蜂蜜适量。将诸药择净,研细,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加入等量蜂蜜收膏即成。每次20克,每日2次,早晚温开水冲饮。可补肾填精,疏利肾气,种嗣衍宗。

2.苁蓉锁阳粥:肉苁蓉、锁阳各10克,大米50克。将肉苁蓉、锁阳择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥服食,每日1剂。可补肾益气生精。

3.龙眼肉红枣汤:龙眼肉、红枣各30克,猪瘦肉50克,调味品适量。将猪肉洗净,切丝,大枣去核,加清水适量共煮熟后,调味服食,每日1剂。可益气养血生精。

4.韭菜炒鲜虾:韭菜、鲜虾、调味品各适量。将韭菜洗净,切段;鲜虾择净。锅中放植物油适量烧热后,下鲜虾煸炒,调入葱  、姜、料酒、米醋、酱油、椒面等,待鲜虾变色后,下韭菜煸炒,至熟即成,每日1剂。可温阳补虚。

5. 枸杞茱萸茶:枸杞子、山茱萸各10克,开水泡饮,每日1剂。可补肾益气生精。

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