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眩晕是什么鬼?

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉飘飘荡荡,没有明确转动感。

(一)周围性眩晕耳性眩晕

是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

    1梅尼埃病:是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水所致,亦有人认为是变态反应、维生素B族缺乏所致。

2迷路炎:常由于中耳病变(表皮样瘤、炎症性肉芽组织等)直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。

3前庭神经元炎:前庭神经元发生炎性病变所致。

4、药物中毒:由于对药物敏感,内耳前庭或耳蜗受损所致。

5位置性眩晕:由于头部所在某一位置所致。

6晕动病:是由于乘坐车、船、或飞机时,内耳迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。

(二)中枢性眩晕(脑性眩晕)

是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起。

1、颅内血管性疾病:见于脑动脉粥样硬化-基底动脉供血不足锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征高血压脑病和小脑或脑干出血

2颅内占位性病变:见于听神经瘤、小脑肿瘤第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤。

3、颅内感染性疾病:见于颅后凹蛛网膜炎小脑脓肿等。

4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:见于多发性硬化延髓空洞症

5、癫痫。

6、其他:如脑震荡脑挫伤脑寄生虫病等。

(三)全身疾病眩晕

1、心血管疾病:见于高血压、低血压、心律失常(阵发性心动过速房室传导阻滞等)、病态窦房结综合征心脏瓣膜病、心肌缺血、颈动脉窦综合征主动脉弓综合征等。

2血友病:见于各种原因所导致的贫血、出血等。

3、中毒性疾病:见于急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。

(四)眼源性眩晕

1、眼病:见于先天性视力减退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、视网膜色素变性等。

2、屏幕性眩晕:看电影、看电视、用电脑时间过长和(或)距离屏幕距离过近均可引起眩晕。

(五)神经精神性眩晕  见于神经官能症更年期综合征、抑郁症等。

常见疾病

梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕、晕动病、颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫、心血管疾病、血液病、中毒、眼源性疾病、神经精神性疾病。

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