【银屑病】中医辩证分型,由内而外治顽癣

中医辩证治疗银屑病

银屑病中医称“牛皮癣”，认为银屑病总由营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成，可分为血热证、血燥证和血瘀证3型，其中以血热证最常见。

而中医治疗银屑病的方法众多，临床需根据皮损特征及病程变化，并结合患者体质、伴随症状及舌脉，辨证选用适宜的内外治方法。接下来，就分别说说中医药物外治法、中医非药物外治法、中医内治法。

银屑病-中医外治

中医外治法包括药物外治法和非药物外治法2种。是以中医整体观念和辨证论治理论为指导，运用各种方法将药物直接外用于人体表面，通过皮肤透入，经络传导，发挥其疏通经络，调和气血，解毒化瘀、扶正祛邪等作用，从而改善皮肤局部症状。

目前治疗银屑病的中医外治法包括药物外治法和非药物外治法，现在一起来了解一下。

1、药物外治法：包括5种常用的方法。

（1）中药浸浴疗法：适用于各期寻常型银屑病，但皮疹有破损、渗出，或皮疹鲜红及进展较快时不宜使用。

（2）中药熏蒸疗法：适用于静止期及退行期寻常型银屑病和关节病型银屑病。

（3）中药淋洗疗法：能清热解毒、祛风止痒，适用于头部银屑病。

（4）中药涂擦疗法：适用于各种类型银屑病。皮损少而局限者，如皮损面积占全身面积的10％以下者，可选用外用药涂擦，多使用膏剂和霜剂，如紫连膏、普连膏、青黛散油膏等。

（5）中药封包疗法：适用于静止期及退行期寻常型银屑病及掌跖脓疱病，推荐药物中药软膏制剂局部皮损封包。

2、非药物外治法：包括火针、针刺、拔罐、火罐。

（1）火针疗法：适用于静止期寻常型银屑病中医辨证属血瘀型，并排除长期口服阿司匹林等抗凝药者、血液系统疾病及凝血机制障碍者。

（2）针刺法：适用于各期寻常型银屑病。具体方法是：患者取俯卧位，精神放松，充分暴露背部及患处皮肤。用75％酒精将穴位常规消毒后，采用毫针针刺。

（3）刺血拔罐法：适用于寻常型银屑病中医辨证属血瘀证及血热证者。

（4）火罐疗法：适用于斑块型银屑病或寻常型银屑病辨证属血瘀证者，尤宜于皮损位于腰部及大腿肌肉丰满部位者。部分热毒蕴血证者也可用。

银屑病-中医外治

中医多将银屑病的主要证候分为血热证、血燥证和血瘀证3型，其中以血热证最常见。依据中医证候诊断标准，对银屑病的辨证内治方法具体如下：

1、血热证

治以清热解毒凉血，选用犀角地黄汤加减；

2、血瘀证

治以活血通络，选用桃红四物汤加减；

3、血燥证

治以养血滋阴熄风，选用四物汤合沙参麦门冬汤加减。

上海江城银屑病技术研发中心专家审稿

温馨提示

REMINDER

中医治疗银屑病具有很多优势，但切不可乱用偏方，需要到正规的医院，在专业中医师的指导下，辩证开方，遵医嘱用药，以免治疗不当导致病情加重。

※ 特别提醒

内容指导医生：顾昌林，主任医师，享受国务院特殊津贴

参考文献：

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文章来源：北京大学人民医院-张文娟主任医师，如有侵权请联系删稿！