注意抗病毒使用的时间，剂量和疗程，大部分口服，少数情况需要静脉。
●抗病毒治疗的目标是促进皮损更快愈合，降低急性神经炎相关疼痛的严重程度和缩短其持续时间，以及可能降低慢性疼痛[即带状疱疹后遗神经痛(PHN)]的发生率或严重程度。
●对于临床症状出现72小时内就诊的无并发症带状疱疹患者，我们推荐给予抗病毒治疗。抗病毒治疗似乎在年龄超过50岁的患者中获益最大，这些患者中带状疱疹的疼痛持续时间通常更长。
●对于皮损出现超过72小时就诊的患者，若就诊时仍有新的皮损出现，我们会进行抗病毒治疗。对于皮损已结痂的患者，抗病毒治疗的作用可能很小。
●核苷类似物阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦可用于治疗急性带状疱疹感染。我们优先选择伐昔洛韦(1000mg，一日3次)或泛昔洛韦(500mg，一日3次)，而不是阿昔洛韦(800mg，一日5次)，因为前两种药物的给药频率更低。所有方案都应使用7日。
●急性神经炎相关的轻至重度疼痛都常需用镇痛药来控制。在无并发症的带状疱疹患者中，糖皮质激素或三环类抗抑郁药的作用不确切，因为还未证实有临床益处，并且这些药物有显著风险。
●对于出现早期带状疱疹的妊娠女性，我们会给予治疗，以加快皮损愈合，减轻疼痛并缩短疼痛持续时间。尽管尚无临床试验评估抗病毒治疗在妊娠期带状疱疹感染女性中的作用，但在单纯疱疹感染和水痘肺炎中使用阿昔洛韦治疗的经验均表明该药在妊娠期使用是安全的。
●如果在初始评估时或在治疗过程的任何时候怀疑继发性细菌感染，除了抗病毒治疗外，患者还应接受抗菌谱覆盖葡萄球菌和链球菌的适当抗生素治疗。
●有时，免疫功能正常的带状疱疹患者会出现眼部、耳部或神经系统表现。这类患者可能需要静脉和/或长期抗病毒治疗。此外，辅助性糖皮质激素在某些情况下可能有用。
●带状疱疹患者可将VZV传播给未发生过水痘且未接种过水痘疫苗的个体。应告知患者，在皮疹结痂前，如果可以应保持皮疹覆盖，并经常洗手，以防止病毒传播给他人。患者还应避免接触从未发生过水痘且未接种过水痘疫苗的妊娠女性、早产儿或低出生体重儿，以及免疫功能低下的个体。
明天会更新带状疱疹后遗症疼痛治疗的要点。
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