咳嗽是临床常见的症状，咳嗽本身有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者造成严重的影响。
咳嗽通常按时间分为 3 类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间 ＜3 周，亚急性咳嗽为3～8 周，慢性咳嗽 ＞8 周。
慢性咳嗽病因较多，通常根据胸部 X 线检查有无异常分为二类：一类为 X 线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为 X 线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。
慢性咳嗽的常见病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流病。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等表现。
咳嗽变异性哮喘临床特点如下：
1.临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
2.诊断：⑴慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。⑵支气管舒张剂试验阳性，或PEF平均变异率>10%，或支气管舒张试验阳性。⑶抗哮喘治疗有效。
3.治疗：此病治疗原则与典型哮喘相同。现代医学推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂治疗，部分患者可短期口服糖皮质激素。
中医认为此病属于“风咳”范畴，认为由于风邪犯肺、肺失宣降所致，治疗要祛风解痉化痰。从中西汇通角度，此病治疗着重在于舒张支气管。
中医扩张支气管的常用中药有：麻黄、白芍、地龙、苏子、牛蒡子、五味子、地龙、射干、蝉蜕、旋复花、厚朴、筋骨草、百部、鼠曲草、矮地茶、侧柏叶、款冬花、石韦、苏叶、青皮、陈皮、当归、山茱萸、淫羊藿、补骨脂、蛇床子等，其中麻黄、射干、牛蒡子、苏子、苏叶、旋复花、白芍、地龙等作用较强，一般应用最广泛。
古方射干麻黄汤就取射干、麻黄、款冬花扩张支气管，半夏、紫菀、干姜止咳化痰为主，细辛抗炎。苏子降气汤中取紫苏子、厚朴、当归扩张支气管。定喘汤取白果、麻黄、苏子、款冬花舒张支气管，杏仁、桑白皮、半夏止咳化痰，黄芩、甘草抗炎抗过敏。张锡纯最善用牛蒡子、苏子、芍药止嗽定喘，如薯蓣纳气汤、参赭镇气汤、滋培汤等，从龙汤仍以牛蒡子、苏子、白芍扩张支气管，半夏、龙骨、牡蛎化痰。以上诸方扩张支气管作用强，均可考虑应用。
国医大师朱良春教授创立旋覆夏麻芍草汤，组成：旋覆花、麻黄、生旱半夏、茯苓、芍药、生姜、甘草，咽痛咽痒加桔梗、前胡、薄荷，恶风、手足不温加徐长卿、荆芥，久咳痰少粘稠加浙贝母、桑叶。其弟子邱志济认为此方通治风寒久咳，凡用中西医误治之外感风寒久咳不愈者，无论新久虚实或寒热错杂，甚至缠绵数月或半年未见化燥化火者，遍用中西诸药未效者，投此方效验如神。对此症治疗有效。
中日友好医院晁恩祥教授，创立苏黄止咳汤，组成：麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子，能疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。经诸多临床医家验证此方疗效卓著。
吴门验方止咳平喘汤，组成：麻黄、杏仁、甘草、半夏、厚朴、茯苓、苏叶，麻黄、厚朴、苏叶能扩张支气管而止咳平喘，杏仁、半夏、茯苓止咳，甘草有皮质激素样作用。咽喉不利、气紧加射干；久咳加紫菀、冬花；痰饮加干姜、细辛、五味子；肝郁加柴胡、郁金；化热加石膏；痰咸加当归、熟地；痉挛性咳嗽加蜈蚣、全蝎；阳虚久咳肾不纳气加补骨脂、胡桃仁、五味子、紫石英。用此方加减用于咳嗽变异性哮喘亦有明显效果。我临床亦常用此方加减，多加用射干、苏子、白芍、牛蒡子加强扩张支气管作用，加黄芩、当归抗过敏，黄芩、芍药、牛蒡子拮抗全方温燥之性。
近期治疗我院一同事的母亲患咳嗽已四月有余，症见咳嗽频繁，夜间、凌晨尤甚，呛咳无痰，咽痒，无口苦口干，无腹胀，反复外院就诊效差，胸部影像学检查阴性，咽后壁充血，淋巴滤泡增生，舌淡红，苔薄，脉弦，我考虑咳嗽变异性哮喘，拟方：射干12g、麻黄12g、细辛5g、紫菀30g、半夏15g、白芍15g、炒苏子30g、苏叶10g、当归12g、黄芩30g、五味子10g、蝉蜕12g，上方服用5剂后症状就明显缓解，继续服用2个星期未再出现咳嗽，病情痊愈。
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