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文|苏木
来源|青竹医社
导读
该验案是作者根据陈瑞春先生的经验,以及刘鸣先生多例验案,实践于临床的。此案例中的当归拈痛汤用于:皮损色红,下肢为重,瘙痒,可有渗出,结痂,牛皮癣上覆白色皮屑,强行剥离可有筛状出血点,病久,泛发的症状。今整理出来,以飨读者。
顽固性湿疹怎么治?
当归拈痛汤,源自金代易水张洁古先生的《医学启源》,主治湿热为患,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛等症,药物组成:羌活,升麻,防风,葛根,苍白术,当归,苦参,黄芩,知母,泽泻,茵陈,甘草等,根据其发散风湿,利湿清热,兼顾气血分的配伍特点,常作为湿热内蕴血分类症候的首选方。
谚曰:“内不治喘,外不治癣”,顽固性湿疹类皮肤病,中医治法丰富,常采用清热祛湿,疏风凉血,温润等法,然而从血分湿热论治,可谓另辟蹊径,别开生面,从诸多验案中择取一例,供同道参考。
验案
郭右,65岁。
【一诊】近20天足部、手掌皮损,瘙痒难忍,呈阵发性发作,用温水烫后感舒服,大便软,鼻干,舌可苔薄白,脉沉,右关小于左关,二尺不弱。曾于外院服用清热解毒剂不效,拟从血分湿热论治。
*五付, 水煎服。
【二诊】皮损大缓,瘙痒减轻,大便日行一次,鼻子发红,前方继进,加地骨皮20克
*五付,水煎服。
【三诊】皮损基本痊愈,瘙痒已,随访至今未有发作。
有是证,用是方,方证对应往往可以收到立竿见影之效,若阴阳不辨,寒热不清,虚实不明,欲取效恐难亦。
当归拈痛汤治疗牛皮癣,湿疹类皮肤病,见于陈瑞春先生《伤寒实践论》,我师刘鸣先生亦有验案多例,今采二位先生之长,侥幸偶中,亦算幸事,总结方证标准如下,供同道参考:
1皮损瘙痒,丘疹红赤,伴有渗出,便溏。
2苔腻舌胖边痕,脉沉右关小。
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