【道 | 术】乳腺增生外治法精选

消核散阴膏治疗乳腺增生

【药物组成】桃仁18克、羌活18克、白芷18克、白附子18克、制川乌12克、丹参30克、麻黄9克、白芥子24克、王不留行30克、土鳖虫12克、三棱12克、莪术12克、蛇床子24克、桂枝12克、当归15克、赤芍15克、蜈蚣3条、马钱子6克、穿山甲9克、清油6斤、黄丹2斤、黄蜡500克。

【制作方法】将方中桃仁、羌活、白附子、制川乌、丹参、麻黄、白芥子、王不留行、三棱、莪术、蛇床子、桂枝、当归、赤芍放入清油6斤。浸泡7天后，用文火煎炸，至药物变枯黑为度。过滤，去渣，再入黄丹2斤，蜡500克，熬至滴水成珠。待油温降至100℃以下后，再入制备好的白芷、地鳖虫、蜈蚣、马钱子、穿山甲细末搅匀成膏，备用。载体采用厚实均匀，消毒无菌的牛皮纸，剪成9cm大小的正方形，将制备好的膏药，按每贴10克，直径约5cm，平摊在牛皮纸的中央。

【使用方法】将消散膏略加温后贴于患处固定，范围大者可增加消散膏数量，要求将有肿块处全部覆盖，每24h或48h更换1次，连用20d为1个疗程。

【功效主治】消核散结，行气止痛。

【经验心得】据《疡科心得集》所论述：乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消胀，此名“乳癖”，亦即现代医学之“乳腺小叶增生”。乳腺增生病多由于郁怒伤肝，或思虑伤脾，或肝肾不足，冲任失调等原因所致。乳腺增生病的治疗：肝郁痰凝型治以疏肝解郁、化痰散结；冲任失调型治以调理冲任、温阳化痰。因此病范围比较局限，临床治疗时故以局部外敷消散膏为主。

消散膏方剂中的桃仁、羌活、丹参、白芷等可活血散寒；麻黄、白芷、穿山甲、王不留行可化痰祛瘀消肿；土鳖虫、蜈蚣、马钱子等可破瘀通脉，引药直达病灶。诸药合用，标本兼治，共奏消核散结、行气止痛之功。

【方剂出处】何俊安.消核散阴膏治疗乳腺增生90例.中医外治杂志,2003;12(1):31

八味狼毒散治疗乳腺增生

【药物组成】瑞香狼毒15克、酸膜15克、多叶棘豆15克、黄精15克、天冬15克、菖蒲15克、姜黄100克、草乌100克。

【治疗方法】取上述8味药配研，过80~100目筛混合均匀药用。用温水洗净患侧乳房，取20克该药，用蛋清调成糊状，均匀涂在纱布上，厚度约0.5cm敷在患处，上盖纱布固定。

【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。

【经验心得】蒙药八味狼毒散具有活血、化瘀、消肿、通络、散结、止痛及组织修复等功效。其中狼毒、酸膜、菖蒲有消肿化瘀、散结作用；黄精、多叶棘豆、天冬有止痛、散结、组织修复作用。临床观察中发现该药对囊性增生型的疗效不如其他类型，有待进一步研究，尽快找出最佳配方、剂型和剂量，获得最佳效果。临床应用中偶有局部过敏者值得注意。

【方剂出处】何毕力格,等.应用八味狼毒散外敷治疗乳腺增生症的临床观察.现代中西医结合杂志,1997;10(5):470

自制乳消散外敷治疗乳腺增生

【药物组成】香附、柴胡、郁金、橘核、浙贝母、生牡蛎、半夏、当归、红花、乳香、没药、穿山甲、鹿角霜、王不留行，按1.5:1:1.5:1:1.5:1.5:1:1:1:0.9:0.9:1:1:比例，共研细末，包装备用。

【治疗方法】取乳消散60克，用白棉布制成药包，外滴红花油5~6滴，将有红花油一面的药包敷于乳房肿块处，外敷湿毛巾，毛巾上放热水袋，温度以患者能耐受为宜，每次30min，每晚1次，10d为1个疗程。肿块未消可继敷第2个疗程。

【功效主治】理气化痰，活血散结。

【经验心得】乳腺增生是由于内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素分泌相对增多所致，多发生于20~40岁妇女，以乳腺出现肿块、疼痛为主。本病属于中医学乳癖范畴，多由思虑过度，情志不遂，肝郁气滞，冲任不调，损伤脾胃，聚而生痰，痰瘀互结，上阻乳络而致。本病多责于气滞痰凝、血瘀。故治疗多以理气化痰、活血散结为主。乳消散方中柴胡、香附、郁金疏肝理气；橘核行气散结；半夏、浙贝母、生牡蛎、鹿角霜化痰散结；当归、红花、乳香、没药、穿山甲、王不留行活血通络；红花油加热敷，可使乳腺局部皮温上升，血管扩张，改善局部血液循环，可使局部细胞活动旺盛，再生和修复加快。

【方剂出处】连爱玲,等.自制乳消散外敷治疗乳腺增生98例.河北中医，2004；26（8）：587

中药垫外敷治疗乳腺增生

【药物组成】山慈菇60克、皂刺50克、穿山甲60克、郁金60克、莪术60克、香附子60克、夏枯草60克、桔梗60克、青皮60克、黄药子60克、三棱50克、辣蓼草50克、三七粉30克、川楝子40克、王不留行60克、牡蛎60克、海蛤壳60克、白花蛇舌草60克、当归50克、海藻60克、冰片30克

【治疗方法】将上述中药研成粉状，装入自制的药袋内，每个药袋可装30克，将药袋口封死、摊平，用缝纫机将药袋中间来回等距离圈行，制成直径10cm，厚1cm的药垫。使用时将药垫放在乳房包块部位的胸罩内，有效期1个月。另外注意，此药垫不能用水清洗。不用时应放在塑料袋中，以防药物有效成分挥发。

【功效主治】活血化瘀，理气止痛。

【经验心得】气滞、血瘀、痰凝是发生本病的直接原因。在组方时既考虑中医学的辨证论治，又结合现代医学的理论根据，而且还参考了一些药物的药理研究。方中皂刺、穿山甲、郁金、三棱、莪术等药，有血中气药之称，既能活血化瘀，又能理气止痛。香附、青皮、当归、川楝子等药疏肝解郁，从而起到抑肝扶脾之功。牡蛎、海藻、夏枯草等药，可化痰软坚，消解包块。白花蛇舌草、辣蓼草、黄药子等据药理研究，对一些非感染性炎症有特殊疗效。据临床观察，该方对一些囊性增生患者效果差，应引起注意。

【方剂出处】刘清林.中药垫外敷治疗乳腺增生120例.河南中医，1999:19（3）：47

本文摘自汤宇《妇科病外治验案》，特表致谢！