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【道 | 术】乳腺增生外治法精选
一元堂中医张
>《妇科疾病》
2020.07.15
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消核散阴膏治疗乳腺增生
【药物组成】桃仁
18
克、羌活
18
克、白芷
18
克、白附子
18
克、制川乌
12
克、丹参
30
克、麻黄
9
克、白芥子
24
克、王不留行
30
克、土鳖虫
12
克、三棱
12
克、莪术
12
克、蛇床子
24
克、桂枝
12
克、当归
15
克、赤芍
15
克、蜈蚣
3
条、马钱子
6
克、穿山甲
9
克、清油
6
斤、黄丹
2
斤、黄蜡
500
克。
【制作方法】将方中桃仁、羌活、白附子、制川乌、丹参、麻黄、白芥子、王不留行、三棱、莪术、蛇床子、桂枝、当归、赤芍放入清油6斤。浸泡7天后,用文火煎炸,至药物变枯黑为度。过滤,去渣,再入黄丹2斤,蜡500克,熬至滴水成珠。待油温降至100℃以下后,再入制备好的白芷、地鳖虫、蜈蚣、马钱子、穿山甲细末搅匀成膏,备用。载体采用厚实均匀,消毒无菌的牛皮纸,剪成9cm大小的正方形,将制备好的膏药,按每贴10克,直径约5cm,平摊在牛皮纸的中央。
【使用方法】将消散膏略加温后贴于患处固定,范围大者可增加消散膏数量,要求将有肿块处全部覆盖,每24h或48h更换1次,连用20d为1个疗程。
【功效主治】消核散结,行气止痛。
【经验心得】据《疡科心得集》所论述:乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消胀,此名“乳癖”,亦即现代医学之“乳腺小叶增生”。乳腺增生病多由于郁怒伤肝,或思虑伤脾,或肝肾不足,冲任失调等原因所致。乳腺增生病的治疗:肝郁痰凝型治以疏肝解郁、化痰散结;冲任失调型治以调理冲任、温阳化痰。因此病范围比较局限,临床治疗时故以局部外敷消散膏为主。
消散膏方剂中的桃仁、羌活、丹参、白芷等可活血散寒;麻黄、白芷、穿山甲、王不留行可化痰祛瘀消肿;土鳖虫、蜈蚣、马钱子等可破瘀通脉,引药直达病灶。诸药合用,标本兼治,共奏消核散结、行气止痛之功。
【方剂出处】何俊安.消核散阴膏治疗乳腺增生90例.中医外治杂志,2003;12(1):31
八味狼毒散治疗乳腺增生
【药物组成】瑞香狼毒
15
克、
酸膜
15
克、多
叶棘豆
15
克、
黄精
15
克、
天冬
15
克、
菖蒲
15
克、
姜黄
100
克、
草乌
100
克
。
【治疗方法】取上述8味药配研,过80~100目筛混合均匀药用。用温水洗净患侧乳房,取20克该药,用蛋清调成糊状,均匀涂在纱布上,厚度约0.5cm敷在患处,上盖纱布固定。
【功效主治】活血化瘀,消肿止痛。
【经验心得】蒙药八味狼毒散具有活血、化瘀、消肿、通络、散结、止痛及组织修复等功效。其中狼毒、酸膜、菖蒲有消肿化瘀、散结作用;黄精、多叶棘豆、天冬有止痛、散结、组织修复作用。临床观察中发现该药对囊性增生型的疗效不如其他类型,有待进一步研究,尽快找出最佳配方、剂型和剂量,获得最佳效果。临床应用中偶有局部过敏者值得注意。
【方剂出处】何毕力格,等.应用八味狼毒散外敷治疗乳腺增生症的临床观察.现代中西医结合杂志,1997;10(5):470
自制乳消散外敷治疗乳腺增生
【
药物组成】香附、柴胡、郁金、橘核、浙贝母、生牡蛎
、
半夏、当归、红花、乳香、没药、穿山甲、鹿角霜、王不留行
,
按
1.5:1:1.5:1:1.5:1.5:1:1:1:0.9:0.9:1:1:
比例
,
共研细末
,
包装备用。
【治疗方法】取乳消散60克,用白棉布制成药包,外滴红花油5~6滴,将有红花油一面的药包敷于乳房肿块处,外敷湿毛巾,毛巾上放热水袋,温度以患者能耐受为宜,每次30min,每晚1次,10d为1个疗程。肿块未消可继敷第2个疗程。
【功效主治】理气化痰,活血散结。
【经验心得】乳腺增生是由于内分泌失调,黄体素分泌减少,雌激素分泌相对增多所致,多发生于20~40岁妇女,以乳腺出现肿块、疼痛为主。本病属于中医学乳癖范畴,多由思虑过度,情志不遂,肝郁气滞,冲任不调,损伤脾胃,聚而生痰,痰瘀互结,上阻乳络而致。本病多责于气滞痰凝、血瘀。故治疗多以理气化痰、活血散结为主。乳消散方中柴胡、香附、郁金疏肝理气;橘核行气散结;半夏、浙贝母、生牡蛎、鹿角霜化痰散结;当归、红花、乳香、没药、穿山甲、王不留行活血通络;红花油加热敷,可使乳腺局部皮温上升,血管扩张,改善局部血液循环,可使局部细胞活动旺盛,再生和修复加快。
【方剂出处】连爱玲,等.自制乳消散外敷治疗乳腺增生98例.河北中医,2004;26(8):587
中药垫外敷治疗乳腺增生
【药物组成】山慈菇
60
克、皂刺
50
克、穿山甲
60
克、郁金
60
克、莪术
60
克、香附子
60
克、夏枯草
60
克、桔梗
60
克、青皮
60
克、黄药子
60
克、三棱
50
克、辣蓼草
50
克、三七粉
30
克、川楝子
40
克、王不留行
60
克、牡蛎
60
克、海蛤壳
60
克、白花蛇舌草
60
克、当归
50
克、海藻
60
克、冰片
30
克
【治疗方法】将上述中药研成粉状,装入自制的药袋内,每个药袋可装30克,将药袋口封死、摊平,用缝纫机将药袋中间来回等距离圈行,制成直径10cm,厚1cm的药垫。使用时将药垫放在乳房包块部位的胸罩内,有效期1个月。另外注意,此药垫不能用水清洗。不用时应放在塑料袋中,以防药物有效成分挥发。
【功效主治】活血化瘀,理气止痛。
【经验心得】气滞、血瘀、痰凝是发生本病的直接原因。在组方时既考虑中医学的辨证论治,又结合现代医学的理论根据,而且还参考了一些药物的药理研究。方中皂刺、穿山甲、郁金、三棱、莪术等药,有血中气药之称,既能活血化瘀,又能理气止痛。香附、青皮、当归、川楝子等药疏肝解郁,从而起到抑肝扶脾之功。牡蛎、海藻、夏枯草等药,可化痰软坚,消解包块。白花蛇舌草、辣蓼草、黄药子等据药理研究,对一些非感染性炎症有特殊疗效。据临床观察,该方对一些囊性增生患者效果差,应引起注意。
【方剂出处】刘清林.中药垫外敷治疗乳腺增生120例.河南中医,1999:19(3):47
本文摘自汤宇《妇科病外治验案》,特表致谢!
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