牙龈肿痛

林佳仪师姐医案：牙龈肿痛

患者，男，48岁，牙龈肿痛反复一年，发作3天。

左侧牙龈红肿疼痛，伴左下颌淋巴结肿大疼痛。咀嚼、吞咽、说话时疼痛尤甚，随诊。无发热恶寒、纳谷减、眠欠安、大便难、小便黄。今早看了牙医，牙齿无大碍，未给予特殊治疗。

查体：T36.9、口气重、左侧上下牙龈均红肿、无出血、无溃疡、左下颌关节局部轻微肿大、左下颌淋巴结肿大、压痛。舌红苔黄腻、右关脉滑数、右寸脉不足。

中医诊断：胃肠湿热证

治疗：清热祛湿

针双侧内庭、门金，右侧灵骨、大白，留针30分钟，并嘱患者作咬牙动作（动气）。起针时诉疼痛大减，作咀嚼动作或说话时已无疼痛。一周后复诊诉牙龈肿痛经针灸后基本缓解，未再复发。查下颌淋巴结肿胀已消退，无压痛。

【心得体会】：上下牙龈肿痛属阳明湿热。门金（陷谷）、内庭 （形成倒马）：清胃肠湿热；患者常年出现牙龈肿痛，考虑反复发作为正气不足；查其右寸脉不足，灵骨大白补气效力强大。针灸时配合动气，也是治疗关键。