钟铃莉医师医案:小腿痛(腓总神经卡压综合征)
1、病人基本情况:谭某、男、50岁,农民。
2、主诉:右侧小腿外侧痛8年,加重10天。
3、现病史:8年以来,患者不明原因出现右侧小腿腓骨小头前下方、外侧痛,呈胀痛或针刺样痛。曾多次就医(具体治疗不详),在外吃药无数,亦曾使用过小针刀治疗,疗效不显。10天前,患者右小腿疼痛明显,夜间尤甚,患者焦虑难安。经人介绍来我院就诊。
4、查体:右下肢无畸形,右小腿无红肿,右小腿腓骨小头前下方、外侧压痛,腓总神经处压痛明显。
5、治疗取穴:健侧:足三重(隔天使用指三重)、手千金、手五金,患侧:足临泣,留针45分钟,配合患肢动气。患侧阳陵泉刺血。
6、治疗效果:两次即有效,董针治疗一个疗程,疗效满意。
【心得思路】:
1)患者长达8+年疼痛,久病有瘀,活血化瘀。针健侧足三重(在足少阳胆经循行线)达到活血止痛的目的;
2)手千金、手五金介于手阳明与手少阳经之间,与小腿形成对应。邱雅昌先生著作《董氏奇穴实用手册》中有记载手千金、手五金治疗小腿胀痛;
3)指三重与足三重作用相似、交替使用,防止穴位疲劳,从另一种对应来看无名指第二节或可视为与小腿相对应;
4)患者右外侧小腿痛,在足少阳胆经循行处,针患侧足临泣作牵引针(输主体重节痛);
5)在腓骨小头前下方凹陷处有瘀络,故患侧阳陵泉刺血。
(以下附部分针灸治疗取穴图片)
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