夜交藤
本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥藤茎。主产于河南、湖南、湖北、江苏、浙江等地。秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把，干燥。切段，生用。
【处方用名】首乌藤、夜交藤、赤首乌、铁秤砣、红内消、首乌藤，野苗、交藤、交茎、夜合、地精、桃柳藤、赤葛，九真藤、芮草、蛇草、陈知白、马肝石、九真藤、疮帚。
【炮制加工】一般种植3年可以收获。每年秋冬季叶片脱落或春末萌芽前采收为宜。先把支架拔除，割除藤蔓，再把块根挖起，洗去泥沙，削去尖头和木质部分，按大小分级。直径15cm以上或长15cm以上的块根，宜切成厚3.3cm，长、宽各5cm的厚片，然后按大、中、小分成3类，分别摊放在烘炉内，堆厚约15cm，用50℃~55℃烘烤，每隔7~8h翻动1次，烘4~5大。待有7成干时取出，在室内堆放回润24h，使内部水分向外渗透，再入炉内烘至充分干燥。
【功效及用法用量】苦、甘、涩，温。归肝、心、肾经。属安神药。具有养血安神，祛风通络作用。主治：(1)心神不宁，失眠多梦，头目眩晕等症，常与合欢皮、酸枣仁、柏子仁等养心安神药同用。(2)血虚身痛，风湿痹痛。常与鸡血藤、当归、川芎等配伍。(3)皮肤痒疹，常与蝉蜕、浮萍、地肤子、蛇床子等同用，煎汤外洗，共收祛风止痒之效。
常用剂量：煎服，9~15g。
【大剂量单药应用经验】
1.朱良春经验：(1)养血安神。夜交藤用量：30g。治疗失眠。(2)活血、通络、止痒。沐浴煎洗，用量：300g。治疗瘙痒。(《中药重剂证治录》)2.陈慈熙经验：养血安神。夜交藤用量：30g以上。治疗失眠。(《中药重剂证治录》)3.黄和经验：补肝血，和阴阳。夜交藤用量：30~150g。治疗失眠。(《中药重剂证治录》)。
【大剂量配伍及方名应用经验】 1.张宏、叶建州经验：夜交藤散治疗不寐，夜交藤散以《金匮要略》中治“虚劳虚烦不得眠”的酸枣仁汤和《备急千金要方》的磁石散加味而成，方中的夜交藤、磁石、柏子仁、炙远志、茯神镇静、宁心安神，对其主症；《灵枢·邪客》“阴虚故目不瞑”，知母、灵芝育阴清热，治其标；酸枣仁、川芎、合欢皮养阴血而柔肝，治其本；《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安”，神曲配远志健脾化痰而调和胃气；甘草调和诸药。药物组成：夜交藤、磁石各30g先煎，合欢皮、柏子仁、神曲各15g，灵芝、炙远志、川芎、知母、茯神各10g，炒酸枣仁20g，生甘草6g。加减：肝气郁结、胁胀胁痛、性急易怒者，加牡丹皮、炒栀子、夏枯草各10g；心悸易惊者，加珍珠母30g(先煎)，麦冬10g；胸闷气短者，加太子参10g，生黄芪20g，郁金15g；夜尿频繁者，加益智仁、金樱子各15g；手足心热者，加知母、炒黄柏各10g；腰酸腿软，耳鸣者，加生地黄、女贞子、桑寄生、续断各15g。每天1剂， 第1煎先用冷水煎煮磁石30min， 再下诸药煎20min， 取汁200mL； 第2， 3煎用冷水浸泡30min， 煎煮25min， 各取汁200mL。煎药汁混合均匀，分中、午、晚3次口服。15天为1疗程。(《新中医》，2010年第3期)2.马建国经验：《本草纲目》载：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴。”《本草正义》载：“夜交藤，濒湖上称茎叶，治风疮疥癣，作浴汤甚效。”《陕西中草药》载：“祛风湿，通经络，治疥癣等皮肤病。”在临床中取其新用，以夜交藤为主外治某些皮肤病变，获效比较显著。可据发病部位选择不同用药方法，水煎后洗浴、坐浴、熏洗、浸泡、擦洗、湿敷及制成酊剂外搽。(1)皮肤瘙痒症：排除其他器质性病变，取夜交藤300g，水煎适量人浴盆中，待以能耐受为度周身洗浴，每次30min， 日2次， 每日1剂。(2)疥疮结节：夜交藤50g，蛇床子30g，水煎适量入盆中， 先熏再坐浴， 每次20min， 每日2次， 2日1剂。(3)神经性皮炎：夜交藤50g，白鲜皮20g，入60%乙醇500mL中，浸泡6日后，滤除药渣贮瓶中，用时以棉签蘸搽患处，每日数次或感痒即搽。(4)阴囊湿疹：夜交藤60g，水煎适量待温， 先熏再坐浴， 每次20min， 每日2~3次。2日1剂。(5)点滴状银屑病：夜交藤100g，苦参30g，水煎约600mL，待凉贮瓶中，用棉签蘸搽皮疹处，每日6次。(6)玫瑰糠疹：夜交藤50g，玄参20g，防风15g，水煎约500mL，待凉贮瓶中，棉签蘸搽皮损处，每日数次。(7)干燥型婴儿湿疹：夜交藤50g，生地30g，人芝麻油500g中，浸泡5日，加热炸枯，去渣，待凉贮瓶中，用时以棉签蘸搽，每日数次。(8)皲裂性湿疹：夜交藤50g，白及30g，人凡士林500g中，浸泡5日，加热炸枯，去渣，待凝成膏，用时涂抹患处，每日2次。(9)结节性痒疹：夜交藤60g，皂角刺15g，地肤子15g，水煎适量待温，纱布蘸药液洗擦患处，感痒即用，2日1剂。(10)皮肤淀粉样变：夜交藤60g，白蒺藜20g，赤芍20g，水煎适量待凉，纱布蘸药液擦皮疹处，每日5~6次，2日1剂。(《中国中医药报》，2014年第5版)3.赵振兴经验：夜交藤预知子汤。组成：夜交藤30~60g，预知子12g，合欢花10g，丹参10g，栀子6g，连翘10g。赵振兴认为夜交藤味甘性平，养心安神，养血通络，重用可升清浊，降逆止呕，交通阴阳；预知子别名八月札，味苦性平，疏肝理气散结；合欢花味甘性平，安神解郁，与夜交藤相伍尚可安神解郁，善除寐中梦多；丹参味苦性微寒，凉血养血安神；连翘味苦性微寒，清心除烦，通行十二经，重用活血散结，对气血凝聚之处，有通达消散之殊功；栀子味苦性寒，通利三焦，引邪外出。诸药合用，共凑行气解郁，清心除烦，交通阴阳之功。寐差者可加延胡索10~20g；肢体烦痛，影响睡眠者加炒白芍20g，炙甘草6g；眩晕明显病程较长者，加郁金10g，石菖蒲10g，桑葚30g，菊花5g；心悸明显者，加龙骨10g，龙眼肉20g，茯苓30g；舌苔少，口干明显者，加沙参10g，元参10g，石斛30g；气滞明显者，加陈皮6g，枳实6g，桔梗6g；肝郁较重者，加玫瑰花6g，代代花6g，生麦芽30g；气虚明显者，加党参10g。(《中国中医药报》，2014年第4版)。
【注意事项】
2006年， 英国药品和健康产品管理局(MHRA) 发布了有关何首乌不良反应的相关信息。文献中也有服用何首乌引起肝炎的病例报告。何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状。包括黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。若出现以上症状请及时就医。如确诊为肝损害，建议停止服用何首乌。
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