慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,包括具有气流阻塞的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和长期治疗不得当的慢性哮喘。
多年来,在全世界慢阻肺的死亡率一直呈上升态势,世界卫生组织(WHO)预计到2020年该病全球死亡率将由现在的第六位上升到第三位,因此成为人们关切的焦点。
我国一项最新的流行病学调查显示,目前我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率达8.2%,按人口比例来算,约为3500万人。在我国,慢阻肺已成为城市第二大、农村第三大的致死性疾病,我国每年因慢阻肺死亡的人数超过100万,致残人数500万以上。
慢阻肺为什么不易被查出,且不能被治愈?
近日,记者致电了中国呼吸系统疾病专家钟南山院士。据钟南山院士介绍,慢阻肺发病症状是气促,早期仅有咳嗽咳痰的慢性支气管炎症状,大多数患者根本没意识到自己患病,然而当气促表现明显的时候已经意味着肺功能将近50%已损伤。即发现就是晚期,根本没有办法治愈。
就发病原因来看,城市主要是由于吸烟严重,农村主要是因为吸入过量柴草燃烧时的有毒气体。国外一项非常有影响的科学观察发现,那些慢阻肺的易患者,如果从25岁开始吸烟,大约到45岁时就已经成为慢阻肺的病人了,到60~65岁时就会发生严重的呼吸衰竭,其寿命平均不到70岁;但是如果这部分人在45岁已经患有慢阻肺后开始戒烟,则在85岁前一般不会发生呼吸衰竭,其预期寿命不会受到影响。
然而,据钟南山院士,目前为止,世界范围内在治疗慢阻肺疾病中非常落后。国外普遍采用的是口服抗氧化剂,这个成本相对较高。在我国,医学界对慢阻肺疾病防治研究战略前移,并开展入社区检测,进行社区干预。同时,他强烈建议,肺功能检测应列入成年人常规健康体检项目,45岁以上人群应像量血压一样,定期到医院进行肺功能检查,尤其是吸烟者、有家族病史者更应“提高警觉”,这样利于疾病的提早发现。
另外,钟南山院士表示,虽然现在没有确凿的证据证明“灰霾”会成为引发慢阻肺的第三大因素。但其对于发病率的影响不无关系。针对该病的防治,戒烟是关键。
综合好大夫在线,中华结核呼吸杂志报道
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