先天性耳畸形的罪魁祸首，你知道了多少？

　　在面诊和后台的留言里，有很多宝爸宝妈在问我，为什么会有耳畸形，耳畸形是怎么引起的，病因是什么？很多宝妈情绪激动，以泪洗面，不能接受孩子耳畸形的事实。那耳畸形这个病因到底是什么呢，我们今天就来聊一聊。

　　先讲一讲宝宝在怀孕时的发育。一般在胎龄6周时宝宝的耳部就开始发育，一直到怀孕第三个月，宝宝的外耳、中耳和内耳就已具雏形，形成基本的形态结构，所以宝宝的耳部发育时间相当早的。耳廓、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓，而胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常均可导致外、中耳畸形。所以大家可以在导致畸形的时间上有个概念。

　　在耳畸形的研究上，经过研究表明引起小耳畸形的具体原因也是多方面的，很多人认为主要是由环境起作用。但由于患者就诊时，患者父母难以对妊娠期间的一些事件做出详细和准确的回顾，因此目前关于环境因素的研究难度较大。根据初步的调查表明与下列因素有关：

　　1、感染因素：常见的比如宝妈在孕期生病、感染，比如感冒、呼吸或是消化系统的疾病；

　　2、药物因素：宝妈在孕期采用先兆流产行药物保胎治疗，抗感冒或抗菌素类的药物，服用维甲酸类的药物；

　　3、污染因素：所接触到的环境污染、水污染、空气污染、转基因食品等；

　　4、辐射因素：孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂，或射线辐射，其中有长期从事皮毛制品和长期接触电脑而未加注意的；

　　5、精神刺激：孕期受到惊吓或是发生意外未能接受而在精神上受到的刺激；

　　6、遗传因素：受遗传基因影响，先天性小耳畸形大部分为散发，只有2.9-33.8%为遗传因素所致。

　　对于先天性小耳畸形的病因，另外在流行病学上也有相关的统计结果，目前经做过流行病学统计的相关危险因素有：高龄产、高生产率、早产、低出生体重儿、多胎、多次流产、母亲糖尿病、高海拔、种族因素等，从简答来说：母亲属于多产次或高龄产妇，或患有糖尿病、居住在高海拔地区；胎儿出生时体重偏低等。

　　单纯小耳畸形的病因目前尚无定论，目前我们仍在不断研究和探索，很难将其归咎于单一的遗传因素或环境因素，更没有一项指标能指出是其中哪一因素直接导致的。从发育的角度来看，小耳畸形是环境因素和基因变异的共同作用，是从量变到质变的过程，生物学上基因变化是必然的，因为物种会随着环境的变化进行适应出现基因的变化。

　　正常来说，胎儿在子宫内前3个月外耳就已经发育完整，如果在孕期前三个月期间，出现干扰外耳发育的因素，就可能出现现在的耳畸形情况。建议出现耳畸形的宝宝父母，在生育下一胎的时候尽可能的避免这些危险因素，减少宝宝发生耳畸形的几率。