本篇主要论述人体脏腑的生理功能及其相互关系,着重强调了心的主宰作用。为突出内容的重要性,故以【灵兰秘典论】作为篇名。
本篇主要有两方面内容:
一、将脏腑比作政府的官职用来说明它们各自的功能、地位以及相互的关系。
二、强调心主神明,说明心在十二脏腑中具有主宰地位。
篇名注释:灵兰,即灵台兰室,为古代帝王藏书之所。秘典,秘藏的经典。
黄帝问:我想听你谈一下人体十二个脏腑的责任分工、高低贵贱是怎样的呢?
岐伯回答说:你问的真详细呀!请让我谈谈这个问题。
心犹如君主主宰全身,产生人的精神、意识、思维活动。肺犹如一国的宰相,全身气血都由它来治理调节。肝主怒,像将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出。胆正直刚毅,无所偏倚,帮助决定判断。膻中,维护着心而接受其命令,是臣使之官,心志的喜乐,靠它传输出来。脾和胃司饮食的受纳和布化,是仓禀之官,饮食五味之精微靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠专管传送食物的糟粕,使其变化为粪便排出体外。小肠承受胃中下行的食物而进一步分化清浊,变化物质。肾精力充沛,强壮有力,能产生智能和技巧。三焦负责疏通水道,管理全身水液的运行。膀胱蓄藏津液,通过气化作用排出尿液。
以上十二脏腑不能失去正常的协调关系。君主贤明,则下面的百姓才能安居乐业,根据这一道理进行养生才可以长寿,终身没有危险。根据这个道理治理天下,国家就会繁荣昌盛。如果君主昏庸,各个器官发挥正常作用的途径就会闭塞不通,形体就会受到严重伤害。如此养生就会短寿,以此治理天下,则统治地位就有倾覆之危,必须引起重视呀!
注释
藏象学说:所谓‘藏’是指藏于内之脏;‘象’是指表现于外的各种相应的征象。藏象指脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象。藏象学说是研究人体脏腑、组织、器官的生理活动、病理变化及其相互关系的学说,是中医理论的重要组成部分。
藏象学说的主要内容就是要告诉我们:内脏功能正常时是什么样的‘外象’,异常时是什么样的表现;反过来,当出现什么征象时就可以判断内脏的功能状态。例如:心、肝、肺、肾、脾为神、魂、魄、精、营所藏之处,五脏六腑是否健康,可以通过面、毛、发、爪、唇以及脉、皮、骨、筋、肌等的外在表现反映出来。因此,藏象学说主要是探讨五脏机能表现于外的征象,而非五脏的形态,故与现代医学脏器的形态概念是不同的,这时藏象学说的主要内容,也是中医理论的重要组成部分。
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