姓名:刘先生 性别: 男 年龄:48 就诊科室:皮肤科 专家:黄尧洲
一、病情摘要:
主诉:全身片状脱皮脱屑基底肥厚,且瘙痒难忍3年余,近一周加重
现病史:曾经在他院治疗,涂抹激素类药膏,越治疗越严重
舌:胖大有齿痕,且舌质暗
脉:弦涩
既往史:过敏体质,无高血压糖尿病等慢性病史。
家族史:家族中无遗传性疾病史。
体格检查:血压130/85毫米汞注。体重78KG,倩倩表淋巴结无肿大,心肺肝无异常表现。
辅助检查:过敏原(-)
三、初步诊断:
中医诊断:
1、白疕
2、血热证
西医诊断:
1、银屑病
四、处理意见:
1、禁止涂抹药膏
2、禁止抠皮
3、口服中药方剂
五、诊疗经过:
第一次就诊:基底由红色变白,但仍觉瘙痒.
第二个月后开始有变化,第五次治疗后表现非常明显
连续7个月的治疗后满身的皮屑已经好转。仍然继续治疗中
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