黄尧洲、王雄患者病历

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

姓名：刘先生  性别： 男   年龄：48   就诊科室：皮肤科   专家：黄尧洲

一、病情摘要：

主诉：全身片状脱皮脱屑基底肥厚，且瘙痒难忍3年余，近一周加重

现病史：曾经在他院治疗，涂抹激素类药膏，越治疗越严重

舌：胖大有齿痕，且舌质暗

脉：弦涩

既往史：过敏体质，无高血压糖尿病等慢性病史。

家族史：家族中无遗传性疾病史。

体格检查：血压130/85毫米汞注。体重78KG，倩倩表淋巴结无肿大，心肺肝无异常表现。

辅助检查：过敏原（-）

三、初步诊断：

中医诊断：

1、白疕

2、血热证

西医诊断：

1、银屑病

四、处理意见：

1、禁止涂抹药膏

2、禁止抠皮

3、口服中药方剂

五、诊疗经过：

第一次就诊：基底由红色变白，但仍觉瘙痒.

第二个月后开始有变化，第五次治疗后表现非常明显

连续7个月的治疗后满身的皮屑已经好转。仍然继续治疗中