髋关节响主要髂胫束紧张,发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。
髋腰肌是趋向于短缩的肌肉,可引起患者的骨盆前倾、腰椎前凸角度增加等。短缩的髂腰肌可能会磨擦小转子产生髋关节的内侧弹响。
关节外弹响的拉伸主要是以拉伸阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌为主。
髋关节与膝关节响还要处理:阔筋膜张肌,臀大肌,股外侧肌,内收肌群,髂腰肌,
⑴弹响在外侧 髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧性。
⑵弹响在内侧
①弹响髋还可由于髂腰肌肌腱或其下滑囊的机构紊乱引起,髋关节屈曲时髂腰肌肌腱移向股骨头中心的外侧,伸髋相反,髂腰肌肌腱在股骨头上的这种来回移动可产生弹响
②髂腰肌在髂耻嵴突起或小粗隆外生骨獒上滑动也会发生弹响
③该肌腱通过肌腱与髋关节囊前部之间隆起的髂腰肌滑囊时同样会产生弹响症状
④由于慢性劳损,髂骨韧带呈条索状增厚,在髋后伸尤其在外旋时与股骨头摩擦而产生弹响
⑤还有关节内在病变。
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