肩膀突然疼痛是由于肩部神经损伤导致的。肩部的神经损伤主要有腋神经,副神经,肩胛背神经,肩胛上神经,肌皮神经损伤引起。在临床上引起肩膀急性疼痛的神经是腋神经,也是常见的损伤神经。由于四边孔综合征时压迫腋神经,局部的水肿,黏连,卡压等因素致三角肌处疼痛。当损伤累积到一定程度时导致急性刺痛。需要骨科医生查体后诊断该病,无特异性检查。
肩膀突然疼痛,要看疼痛的严重程度,如果以前肩关节不痛,突然出现剧烈的疼痛,而且影响睡觉,肩膀完全不能活动,往往是由于钙化性肌腱炎导致的,应该尽早到医院急诊拍片。如果发现在肩关节内出现团块状的高密度影,往往是钙化引起的肩关节疼痛,称为钙化性肌腱炎,可以在B超引导下进行钙化灶剥离和封闭治疗,也可以在关节镜下进行钙化灶清理手术,术后会很快缓解。
如果以往肩关节就有一定的疼痛和活动范围的受限,突然出现疼痛的加重,这种情况往往是由于肩袖肌腱撕裂导致的,也应该拍摄肩关节核磁共振检查,确定接受撕裂的程度。对于大部分肩袖撕裂都可以经过手术进行完全的修复,肩关节功能基本能够满足日常要求。少数肩袖肌腱撕裂过大或者肌肉已经出现萎缩变性不能修复的,可以进行部分修复。如果出现关节炎改变的,可以进行特殊的反肩关节置换,尽量恢复肩关节的功能。
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