耳鸣是病人自觉耳内鸣响如蝉、如潮。耳鸣可伴有耳聋,也可发展为耳聋,也可有单独长期存在者。中医常把两者合而为一,究其病源,绝大多数认为肾虚精亏,髓海空虚而致。丹溪则认为不完全是由肾虚所致,如痰火上升,郁于耳中而为鸣。
耳鸣一症在临床上较为多见。轻者尚可忍耐,严重者甚为痛苦。西医常投以维生素,谷维素镇静剂等药,但疗效常欠满意。个人在临床探索中改用耳穴压丸法治疗耳鸣后,发现确有明显疗效。尤其对炎症性和神经性耳鸣,有些病人贴1~2次即可见效。但疗效与个体整异又有很大关系,在治疗中应灵活施治。个别纲人尚需多种方法联合施治。
曾遇1例肾虚耳鸣患者,给予辩证施治,取穴肾、神门、皮质下、三焦、内耳、大肠等穴,第一周即见效,一周后疗效不明显,第三周配肺穴加耳尖放血,耳鸣明显减轻,20天后症状完全消失。
个人认为在治疗中,正确取穴是前提,辩证施治是基础,随证加减是关键。在治疗中还发现常因劳累、生气、睡眠欠佳而影响疗效,甚至复发者,所以应嘱患者治疗期间避免劳累,并忌食辛辣食物。本组病例在治疗中效丹溪之法,治肾虚为本,兼治风、火、痰、瘀为标,标本同治,疗效显著。
方法:取0.5X0.5cm胶布粘王不留行籽一粒,贴于耳廓所需穴位上,每次选一侧,每周2~3次,两耳交替选用。2周为一疗程,每日自行按压3~5次,每穴按压2~3min,症状缓解后可改为每周2次,耳鸣消失后巩固治疗2~4次。
主穴:肾、神门、皮质下、三焦、内耳。随证加减:痰火郁积加大肠,脾穴,风邪外袭加肺,大肠穴;肝火旺盛加肝,胰胆穴。实证配耳尖放血,一般每次放3~4滴血为佳。
75%痊愈:耳鸣、耳聋等症消失,半年内无复发。95%显效:自觉症状明显好转,或消失后因劳累及情绪欠佳时发作,过后能缓解者。有效:症状较前减轻。无效仅5%:治疗前后无明显变化。
100例以上验证神经性耳鸣与炎症性耳鸣疗效最好。
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