李传岐教授:益气补中针灸方
【腧穴组成】
针补双合谷、足三里。
【操作方法】
补泻与留针
(1)为了便于捻补与减少刺痛时间,以上两对腧穴分别先针刺一个腧穴,达到欲刺深度有针感后连续捻补4-6分钟不留针,拔针后再针另一个腧穴,方法同上,如此两对腧穴捻补完毕
(2)若病人能接受,术者又能用双手捻针,可先针刺两个穴位,方法同上,针补完毕后,再针刺另两个穴位,方法同上
2.捻补时间用于急救固脱或益气固脱者,以上腧穴同时针刺,用双手捻针,连续轮流各捻补5-10分钟拔针。若尚未达到急救目的,可在连续轮流各捻补5-10分钟后,留针5-10分钟,再连续轮流各捻补5-10分钟拔针,以增加补虚之效
3.针治时间一般隔日针治1次。用于急救,固脱,必要时可每日针治1次。
【功能效用】
辨证取穴
(1)益气补中:用于治疗脾胃气虚之脾胃肠病。
(2)补中益气:用于治疗中气不足、气虚下陷之病证。
【主治范围】
1.气虚病证中气不足,气虚下陷,功能低下所致的病证。如癃闭、遗尿、子宫脱垂、眼睑下垂、胃下垂、软腭麻痹、脱肛、阴吹、疝气等。分别伴有少气懒言、语声低微、纳
食减少、肢软体倦、神疲乏力、大便不实、矢气频频、小腹坠
胀(或下坠)、腹中空虚、自汗、面色銧白或苍白萎黄,舌淡苔白,脉缓或缓细、沉弱、虚软等症状和体征。虽然病种不
同,伴有以上症状和体征各病有异,但其证型和病机相同,又都适用补中益气之法,都属本方的治疗范围。或根据不同病种配加有关腧穴施治。
2.脾胃病证脾胃气虚引起的泄泻、腹胀、胃痛、虚劳、胃下垂等病。分别伴有自汗(或自汗恶寒)、少气懒言、神疲肢倦、不耐劳作、动则气喘、大便溏薄、饮食乏味、不思饮食,面色皖白或萎黄,舌淡,舌苔薄白,脉象虚大或虚软等。虽然病种不同,伴有以上症状和体征各病有异,但其证型和病机相同,又都适用益气补中之法,都属本方的主治范围。
3.其他病证凡病情发展到本方证阶段的病证和大病后需要本方调治者,都是本方的治疗范围。或根据具体病情配加有关腧穴,或与有关处方同时或交替施治,或待本方证治愈后,再治疗原发病。脾胃为生化气血之源。因脾胃气虚,纳运失职,化源不足所引起的或伴有其他病证,亦是本方的治疗范围。
案例分析:
子宫脱垂:属于中医学的“阴挺”,多因气虚下陷所致。临床表现为子宫下移,或脱出阴道口外,劳累加剧。伴有小腹下坠、尿频尿急、四肢无力、少气懒言症状,面色少华舌淡苔白,脉象虚细,或带下量多,质稀色白等。脾主中气,脾虚则中气不足而易下陷,故小腹下坠,子宫下脱;脾主四肢,脾虚中阳不振,则四肢无力,少气懒言,面色少华;下元气虚,则膀胱失约,或膀胱受子宫所迫,故小便频数;脾不运湿,湿浊下注,则带下量多,质稀色白;舌脉的改变为气虚之象
使用本方补中益气,严重时加补百会升阳举陷。子宫下脱严重者,针刺子宫或维胞穴(用2-3寸毫针向耻骨联合方向斜刺)通电(断续波)20-30分钟,使子宫或阴道有收缩感或上提感为佳。与本方交替施治。胞脉系于肾,亦可以本方为基础,加补肾俞或太溪佐以补益肾气以益胞宫;气虚症状严重者,加补气海以增大补元气之力;兼有血虚症状者,加补三阴交佐以益脾养血,又有益于补益肝脾肾。基于足三阴经脉的循行和足三阴经筋的分布,配补三阴交又有补益患处经筋的作用。Ⅱ度下垂需针治5-10次方能治愈;Ⅲ度下垂必须针治时间更长一些方能收效。本病在针治期间,每天可作两次膝胸位,严重者严禁体力劳动。
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