胸痹:
(1)心血瘀阻:心胸疼痛,痛如刀绞,痛有定处,夜间严重,严重者连及后背,背痛彻心———活血化瘀,通脉止痛~~血府逐瘀汤。常备速效救心丸。
(2)气滞心胸:心胸满闷,隐痛,痛有定处,爱出长气,喜太息,情志不遂时加重,有胸部胀闷,嗳气矢气后舒服,舌苔薄,脉弦———疏肝行气活血~~柴胡疏肝散。
(3)痰浊闭阻:胸闷,心痛,痰多,气短,肢体沉重,素体肥胖,阴雨天发作或加重,懒动,大便溏泄,咳吐痰涎,舌胖大有齿痕,苔浊腻或白滑,脉弦滑~~瓜蒌薤白半夏汤,严重者可合涤痰汤。
(4)寒凝心脉:着凉则猝然心痛如绞,阴雨天加重,素体寒,四肢冰凉,出冷汗,心悸,面色苍白,舌淡苔白,脉沉或沉细——辛温散寒,宣通心阳~~枳实薤白桂枝汤,严重者加当归四逆汤。附:风湿性心脏病~~徐长卿30g,水煎服一天一次,或者代茶饮。
(5)气血两虚:心胸隐痛,时好时坏,心悸气短,倦怠乏力,声音低微,面色晃白,容易出汗,舌质淡红体胖有齿痕苔薄白,脉细缓或结代———益气养阴,活血通脉~~生脉散合人参养荣汤。
(6)心肾阴虚:心痛憋闷,盗汗,虚烦不眠,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,便秘,舌红少津甚则镜面舌,苔薄剥脱,脉细数或代或促———滋阴降火,养心和脉~~天王补心丹合柏子养心丸合炙甘草汤。
(7)心肾阳虚:心悸而痛,胸闷气短,动则尤甚,自汗,面色晃白,身倦乏力,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉或细,水肿———①参附汤合右归饮。②快速消肿(心肾阳虚型)~~益母草250g熬水炖鲤鱼。
(8)正虚阳脱:心胸绞痛,胸中憋闷,有窒息感,喘促不安,心慌,面色咣白,大汗淋漓,烦躁不安,表情淡薄;重者,意识丧失、昏迷,四肢厥冷,大小便失禁啊,脉极数无力或脉微欲绝———回阳救逆~~四逆汤加独参汤。
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